10心境障碍患者的护理.pptxVIP

第六章 心境障碍患者的护理;心情总是不好是病，好过头了也是病;学习目标;概 述;（二）分类;（三）流行病学调查;抑郁症：世界第四大疾病;（四）病因与发病机制;1、遗传因素 1）.家系研究：心境障碍患者有家族史者为30%-41.8%。心境障碍先证者亲属患病概率为一般人群的10-30倍。 2）.双生子研究与寄养子研究：单卵双生子同病率为56.7%，双卵双生子为12.9%。患心境障碍寄养子，亲生父母患病率为31%，养父母为12%。;2、神经生化改变 1）.5-HT假说： 5-HT1A和5-HT 2A受体功能相互拮抗，两者平衡才能使心境正常。抑郁症、躁狂症患者5-HT受体功能不平衡而发病。 2）.NE假说：β1受体和α受体功能相互拮抗。抑郁症、躁狂症患者NE受体功能不平衡而发病。 3）.DA假说：D1受体和D2受体功能相互拮抗。抑郁症、躁狂症患者DA受体功能不平衡而发病。 4）.第二信使平衡失调假说：cAMP和PI代谢异常。 5）.褪黑素假说（季节性情感障碍）：5-HT过多转化为褪黑素。;2、神经内分泌功能异常 1）.下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA）：抑郁症地塞米松抑制试验阳性，提示其中枢NE功能低下，导致下丘脑脱抑制，释放较多的CRF，进而使肾上腺皮质分泌更多皮质醇。 2）.下丘脑—垂体—甲状腺轴（HPT）：促甲状腺素释放激素抑制试验阳性，这是重要的心境障碍的生物学指标。有报道