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第二类精神药品使用知情同意书

医疗机构名称：___________________________

科室：_____________病案号：___________________________

患者姓名：___________性别：____年龄：____身份证号：___________________________

联系电话：___________________________住址：___________________________

监护人/委托代理人姓名：___________与患者关系：___________联系电话：___________________________

身份证号：___________________________（无民事行为能力/限制民事行为能力患者、意识不清患者签署本项）

一、第二类精神药品定义与管理法定要求

1.药品属性界定

根据《中华人民共和国药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可能产生依赖性的药品，依据人体产生依赖性和危害健康的程度分为第一类、第二类。第二类精神药品临床常用品种包括但不限于：苯二氮?类（地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、咪达唑仑等）、非苯二氮?类镇静催眠药（佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆