内科护理学心力衰竭医学课件.pptVIP

治疗-药物治疗 洋地黄毒性 胃肠道反应:恶心,胃纳减退,腹痛腹泻 神经系统症状:头昏,嗜睡,视力模糊,黄绿视 心脏毒性:成联律的室早,伴房室传导阻滞的室上速 治疗-药物治疗 洋地黄中毒处理 立即停药,注意补钾; 快速性心律失常:苯妥因钠,利多卡因 缓慢性心律失常:阿托品 治疗-药物治疗 洋地黄使用注意事项: 个体差异大,老人及心肌缺血缺氧者慎用 勿与奎尼丁,钙剂,胺碘酮等合用,免增加毒性 定时监测血清地高辛浓度 自测脉搏,小于60次/分及节律不规则时及时就医 二周内使用者慎用,不宜与酸碱类配伍 治疗-药物治疗 正性肌力药物 直接的正性肌力药物:多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制剂:氨力农,米力农 可用于急性心衰和慢性心衰急性失代偿期,不推荐长期使用 治疗-药物治疗 血管活性药物 血管扩张剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 治疗-药物治疗 血管扩张剂 用于使用利尿剂和洋地黄以后症状仍存在的病人 常用血管扩张剂 口服 静脉 动脉为主 肼苯达嗪 开搏通 苄胺唑啉 静脉为主 硝酸甘油片 消心痛 吗啡,异舒吉 硝酸甘油 动静脉兼有 哌唑嗪 长效异乐定 硝普钠 治疗-药物治疗 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 中度心输出量增加:增加心搏量和心脏指数,降低充盈压、肺血管和体血管阻力而不增加心率。 卡托普利,依那普利,赖诺普利 治