表格：危险源辨识、劳务队、设备维修保养、风险评价台帐、环境因素、项目能耗、有效文件受控清单等.docxVIP

序 号 部门或施工阶段 作业活动 潜在的 危险因素 可能导致 的事故 判别依据 （Ⅰ- Ⅴ） 作业条件危险性 评价 风险等级 现有控制措施及有效性 备注 L E C D 危?险?源?辨?识?与?风?险?评?价?台?帐 制表单位：??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 填表日期：注：判别依据：Ⅰ、不符合法律、法规及其他要求；Ⅱ、曾发生事故，仍未采取有效控制措施；Ⅲ、相关方合理抱怨或要求；Ⅳ、直接观察到的危险；Ⅴ、定量评价（ 制表单位：??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 填表日期： 注：判别依据：Ⅰ、不符合法律、法规及其他要求；Ⅱ、曾发生事故，仍未采取有效控制措施；Ⅲ、相关方合理抱怨或要求； 序号 导致事故 作业活动 危险因素 危险级别 现有控制措施（a-f） 备注 部门：?????????????????????????????????????? 部门：?????????????????????????????????????? 填表人：?????????????????????????????????? 填表日期： 注：a、及管理方案；b、定管理程序；c、训教育；d、定应急预案；e、强现场监督检查；f、持现有措施； 重?大?危?险?因?素?及?其?控?制?计?划?清?单 序 号 分项工程活动点 工位 环境因素 排放去向 数量 频率 环境影响 时态 状态 一、评????分????法 是否 重大 环境 因素 法 规 符 合 性 发 生 频 率 影 响 范 围 影 响 程 度 社 区 关 注 度 可 节 约 程 度 综 合 分 单位： 单位： 环境因素识别评价表台帐 序号 环境因素 活动点?/?工序?/?部位 环境影响 时态?/?状态 管理方式 重?要?环?境?因?素?清?单 单位批准人： 批准日期： 审核人： 审核日期： 编制人： 单位 序号 编号 名称 编制单位 生效日期 备注 法??律??法 法??律??法??规??及??其??它??要??求??清??单 序号 单位名称 业务项目 批准日期 单位地址 邮政编码 电????话 联系人 备????注 合?格?供?方?名?录 序号 企业名称 地址 评审日期 评审结果 联系人 备????注 合?格?分?承?包?方?名?录 项?目 内?容 项?目?1 项?目?2 项?目?3 备?注 结构类型及面积 总价（万元） 合?同 结?算 贵公司在工程中承包的比例 竣（交）工日期 工程质量（获奖）情况 原业主名称（盖章） 地????址 电????话 传????真 邮政编码 四、拟委派施工队伍近三年在京完成工程情况表附：相关合同、获奖证书复印件，并准备原件待查。 四、拟委派施工队伍近三年在京完成工程情况表 附：相关合同、获奖证书复印件，并准备原件待查。 项????目 内????容 项????目?1 项????目?2 项????目?3 备????注 已完工程 开竣工时间 施工地点 甲方名称 电????????话 在建工程 开竣工时间 施工地点 甲方名称 电????????话 专业或劳务队伍名称： 专业或劳务队伍名称： 拟参加投标专业劳务队伍近三年已竣工及在建工程情况表 序 号 供货单位 合同编号 物资名称 规格型号 单位 数量 不合格 数量 损坏数量 丢失数量 不适用数量 记录人： 记录人：?????????????? 日期： 顾?客?财?产?问?题?反?馈?记?录 工程项目 开?/?竣工日期 建筑面积 结?构?类?型 工程造价 编??????制??????人 能源名称 年度计划 月??????度??????计??????划 备??????注 水 年度 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 电 纸 项???目???能 项???目???能???耗???计???划 序 号 能源名称 单位 每月使用量 全年累计 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 水 2 电 3 纸 部门： 部门：??????????????????????????????? 统计人：??????????????????????????????????? 负责人： 资源、能源用量统计表 序 号 检查项目 存在问题 纠正预防措施 整改 责任人 复查人 复查结果及时间 备注 单位：????????????????????????????????????????????????? 单位：????????????????????????????????????????