从上海总额控费看全国医保控费态势.PDF

行业报告 [table_main] 证券研究报告 2009 年12 月03 日 行业报告 [table_research] 餐饮Ⅱ 证券分析师： 廖万国 执业编号： S0360210100002 Tel ： 0755 从上海总额控费看全国医保控费态势 Email ： liaowanguo@ 联系人： 胡朝凤 -具有部分辅助治疗特点大品种增长趋势分析 Tel ： 010 Email ： huchaofeng@ 投资要点 行业评级 行业评级： 推荐 1. 国际经验医保控费能够有效控制卫生总费用的快速上涨。 评级变动： 首次评级 目前全球有33 个国家实行DRGS 控费，医保控费已经成为全球态势。而且从 推荐公司及评级 美国实行 DRGS 、日本推行 DPS 后卫生总费用、药品费用增长率基本控制在 公司名称及代码 评级 0- 10%之间，而且不论是美国、日本控费方案从出炉到实施基本历时5-10 年。 双鹭药业 推荐 翰宇药业 推荐 2. 从我国医保经费数据看，医保控费长期是必然态势。 舒泰神 推荐 根据我们的测算我国 2019 年医保基金结余可能会低于 6 个月进入结余较少状 态，所以长期而言我国医保控费是必然态势。但短期看：截止2010 年有我国有 26 个省份结余大于 15 个月，这些城市目前还处于提升报销比例提高医保资金 运营效率的过程，而且部分医院为未来能够争取更多的控费配额具有通过辅助 治疗品种大处方动力，因此近几年医药高增长仍然可期。 行业表现对比图(近12 个月) 3. 上海模式的总额控费模式是适合我国国情的控费模式。 2011/11/30～2012/11/30 从我国试点的多种控费模式的结果看，北京DRGS 、上海的按病种付费都遇到 6% 了很多问题，而上海总额控费不仅控制了医保费用的快速上涨，同时也有效控 0% 制了药品费用的上涨，目前看上海总额控费模式可能是最适合国情的控费模式。 -6%