宫颈癌诊治过程中的热点、难点与争议问题——课件-幻灯-.pptVIP

子宫颈癌流行状况与变化趋势 最常见的妇科恶性肿瘤之一。 在全球女性恶性肿瘤中，其发病率和死亡率仅次于乳腺癌； 在不发展国家中，居第一位。 2000年，全世界约有46.6万子宫颈癌新发病例，亚洲23.5万占一半。 宫颈癌对中国妇女的高危害度 中国妇女患宫颈癌比例15/10万，是仅次于智利的宫颈癌高发国家 我国目前宫颈癌患者约40万人，每年新增患者?15万，居女性生殖道肿瘤首位 我国宫颈癌死亡率为11.34%，居女性癌症死亡率第二位，特别在西部地区，宫颈癌居女性癌症死亡率之首 近年来性传播疾病使其迅速增加(性传播疾病) 看看这些英年早逝的艺人，她们死于宫颈癌…… 宫颈病变筛查过程中的误区 不重视定期筛查或过于紧张频繁检查 单纯HPV阳性而急切进行活检或甚至进行激光或锥切 早期筛查不进行细胞学/HPV(HC2或分型技术)检查而直接进行阴道镜活检(明显肉眼病变除外) 孕期妇女仍应该进行筛选 宫颈癌患者临床治愈后不再进行细胞学或HPV检查) 宫颈癌处理过程中的误区 大量宫颈良性病变(宫颈糜烂)行Leep刀手术锥切(宫颈明显肥大者可考虑) 原位癌患者行广泛子宫根除术(活捡淋巴了除外) 年轻早期患者进行放射治疗(应该重视保存功能) HPV感染者大量使用免疫调节剂,抗病毒中药初步有效(保妇康栓) 宫颈病变的处理原则 不明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的患者 3-6月复查，或结合HP