丙泊酚输注综合征.pptxVIP

丙泊酚输注综合征Propofol Infusion Syndrome, PRIS;丙泊酚2,6-双异丙基苯酚 Propofol 其它名称普鲁泊福、异丙酚，乳白色液体，麻醉医生称其“牛奶”，;;丙泊酚的药理特性： 1．注药后1Min起作用——起效快 2．单次给药维持作用5-10Min——作用时间短 3．苏醒完全，不引起噩梦、幻觉等精神症状 4．能抑制氧自由基的产生或拮抗氧化效应，对缺血再灌损伤有预防和保护作用 5．有一定的循环抑制作用——外周阻力↓，动脉压↓ 6．呼吸抑制——潮气量↓，严重者呼吸暂停30-60s 7．注射部位疼痛;何谓丙??酚输注综合征？;【丙泊酚输注综合征】(propofol infusion syndrome, PIS) ;发展史;发展史;发展史;一. 定义;定 义;二. 发生机制;二. 发生机制;二. 发生机制;二. 发生机制;二. 发生机制;二. 发生机制;代谢产物假说 丙泊酚代谢产物→阻断腺粒体呼吸链→ATP生成 减少→细胞缺氧代谢性酸中毒 长时间丙泊酚输注→高丙二酰肉毒硷↑→抑制腺粒体转运蛋白→肉毒硷棕榈酰基转移酶，阻止长链肉毒硷脂进入肌肉→抑制线粒体呼吸链→ATP生成↓→脂肪酸代谢物积聚 丙泊酚内的大豆成份 缺O2 ;三. 高危因素;四. 临床表现;五. 诊断标准;PIS的诊断;六. 预防措施;七. 治疗;现在基本达成的共识是：;小结;