发展我国的康复医学.pptVIP

部分减重步行训练 主动性综合运动训练 认知功能训练 （6）?? 注意身体的所有部分、器官和脏器，不能遗忘或忽略任何可能会影响全面恢复的医学问题。如T11 压缩性骨折、不全性肠梗阻等。 （7）?? 从身体-活动-参与三个功能水平全面、系统地评价医疗的效果。 偏瘫的运动功能评定 精神状态过筛评定 神经心理学（韦氏量表）检查 基本认知功能评定 直到2003年9月基本认知能力还只有19.33分 活动和参与能力的评定 写给英国保险公司的评定结果材料 英国保险公司的医生复查 （8）?? 主管的康复医师必须具有较高的临床康复水平。这是一个重症、复杂、疑难的病例，有可能“一着不慎，全盘皆输”，即使计划或技术上的失误，也可能造成重大，甚至是难以挽回的损失。如T11压缩性骨折。 ?四、康复医学与传统治疗医学的联系和区别 康复医学作为一个新的临床性医学专业，有自己的独到之处。它与传统的治疗医学关系密切但是又有很大区别。如下表所示。 ?? 传统治疗医学与康复医学的区别项目内容 传统治疗医学 康复医学对 象 疾病（患病的个体） 功能障碍（病残的个体）目 的 治愈疾病或稳定病情 功能恢复（三个水平）诊断或评价 疾病诊断（按ICD-10分类） 功能评定（按ICF分类）治疗手段 被动性医学处理为主 主动性康复训练为主 （如各种途径的药物治疗、 （如物理治疗、作业治疗、 手术等） 言语治疗、假肢-矫形器、 心理治疗等）专业人员 医疗小组 康复小组 （医生、护士、医技人员等）（康复医师、康复护士、物 理治疗师、作业治疗师、 言语治疗师、假肢矫形支 具师、心理治疗师等）后 果 治愈、好转、无变化、死亡 三个功能水平上的提高程度 社会性 医学的角度考虑多，不明显 社会学的角度考虑多，明显 ? 预防、医疗、保健、康复是 “四位一体” 的现代医学的基本内容。医学的这四部分内容在本质上是有所不同的，不能用医学的一个方面取代其它方面。但是，它们又是密切联系、不可分割开的，不应该把它们按时间段分成先后，而应该基本上叠加在一起：在疾病或损伤发生之前，保健强身，通过一级预防措施预防疾病或损伤的发生；在疾病的急性治疗期间，应当考虑残疾的预防（二级预防）和病情稳定后的功能恢复（康复）问题； 良好的临床治疗会给康复处理创造极为有利的前提条件并取得良好的康复后果；而良好的康复医疗处理，也会使临床医疗效果充分的体现出来，达到功能恢复的最高水平，确实提高患者的生活质量。? 五、康复治疗面临的主要医学问题1．运动功能的障碍：如偏瘫、截瘫、截肢等2．痉挛和肌张力的异常3．帕金森氏病和有关协调功能的异常4．制动和废用5．神经性膀胱和二便排泄功能的异常6．褥疮7．儿童残疾问题：如脑瘫等8．老年残疾问题9．性功能的异常10．职业的康复问题11．社会的康复问题 这些问题在不同的疾病过程中虽然表现不尽相同，但都可能引起严重的功能障碍或残疾，使患者出现明显的活动受限和参与局限，极大地影响患者的生活质量。 六、康复医学的主要医疗手段 临床康复处理中，除了保持一般临床医学治疗的手段外（如必要的输液、药物治疗、必要的手术治疗等），还有许多康复医学所特有的医疗手段： 1．物理治疗（Physical Therapy，PT）  主要包括物理因子（Physical Agents）的应用和