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微生态制剂的合理应用 湘雅医院;
微生态
指肠道微生物群的生存状态,即菌落种类、数量、分布、相互比例、功能状态。
;;人体微生态系统;
; 胃肠道微生态系统;起源于中世纪奶酪的应用
上世纪初Metchnikoff最初提出
1965年出现基本定义
现定义为可改善宿主肠微生态平衡且含生理
性活菌的微生物制剂。
益生元:益生菌前体或促进剂(物)
合生元:益生菌+益生元;;;;对人、动物无致病性
能被抗生素灭活
不会对人、动物所用抗生素产生抵抗
不产生抗生素
不会从肠腔易位
无基因转移
;影响肠道菌群的因素;?
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; 菌群失调诱发多种疾病;肠道菌群易位;;1.根据微生态变化选择
2.根据病理生理变化选择
如维生素缺乏用干酵母、枯草杆菌制剂
3.根据联合用药选择
抗菌药物+死菌或提取物
;4.根据制剂特点选择
单一菌种
制剂纯、量大、易保存、作用相对狭
多菌种
作用谱广、比例设计、生产保存难
合生元
国内尚无理想制剂,开发前景广;
剂量:常规,超大剂量不宜
疗程:急性病短期,慢性病间断;
下列病因所致轻中型急慢性腹泻
抗菌药物相关性腹泻、旅游者腹泻
部分感染性腹泻、IBS-D
消化不良、腹胀
功能性便秘、 IBS-C;
减轻内毒素血症(肝病、胰腺炎)
IBD
消化吸收不良、营养不良
降胆固醇;
1.直接补充人体正常菌种群
2.调整肠道菌群平衡
3.参与构成肠生物屏障
4.抑制并清除肠道中致病菌
5.减少肠源性内毒素生成
6.促进消化、吸收、转化
7.合成转化维生素、矿物质
8.提供肠粘膜营养、调节免疫力
;
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