帕金森治疗的新进展.pptVIP

?2 receptors Status of autoreceptors for noradrenergic neurones ?2 blockade: + release of norepinephrine Sti: postsynaptic adrenergic dopaminergic a1 receptors Sti: activity of nigrostriatal dopaminergic neurones Norepinephrine sti mesolimbic mesocortical dopa neuron: positive influence/alertness, attention, depressed mood Nad ▲a2 a1 A2 ▲ NA DA SN LC + 泰舒达缓释片50mg有效治疗: 左旋多巴敏感的主要症状 非左旋多巴敏感症状 Adapted from Breffel- Courbon C, et al. CNS Drugs. 1998;10:189-207. 选择性 D2/D3 多巴胺受体激动剂 额外的 ?2 去甲肾上腺素能特性 强直 震颤 运动迟缓 记忆 注意力 思维灵活性 姿势 步态 运动障碍 记忆 失眠 注意力分散 家族性自主神经功能异常 运动功能 认知功能 其他 泰舒达缓释片50mg--惟一具有?2去甲肾上腺素能特性的多巴胺受体激动剂 泰舒达缓释片50mg 单药治疗帕金森病疗效出色 帕金森病---REGAIN研究(多巴胺受体激动剂泰舒达缓释片50mg 早期单药治疗帕金森病的临床研究) 研究总时间为期2年，治疗前6个月时的疗效观察 国际、双盲、安慰剂对照研究，共有386名帕金森病患者参加研究 评价泰舒达缓释片50mg 单药治疗新诊断的帕金森病患者疗效 泰舒达用量从50mg/周开始，逐渐加量，到3个月时增加到 150-250 mg/ 天，个别患者可以增加到300 mg/ 天 6周后可以加用左旋多巴（ L-dopa ）3次/日治疗； 每日服用剂量由主管医师决定 Rascol O, Gershanik O, Blin O et al. Piribedil efficacy in monotherapy (150-300mg/day)in de novo parkinsonian patients: a 6-month planned intermediate analysis of the 2-year Parkinson-REGAIN study.Mov Dis. 2004. 19(suppl9);S215:P603. 泰舒达缓释片50mg 单药治疗帕金森病疗效出色 帕金森病--REGAIN研究 研究表明，泰舒达缓释片50mg 能显著降低帕金森病患者总体运动评分。 ?=7.26 P0.0001 n=386 -5 -4 -3 -2 -1 0 1 2 3 泰舒达缓释片50mg 安慰剂 +2.6 -4.9 治疗6个月时， UPDRS III总分明显改善 Rascol O, Gershanik O, Blin O et al. Piribedil efficacy in monotherapy (150-300mg/day)in de novo parkinsonian patients: a 6-month planned intermediate analysis of the 2-year Parkinson-REGAIN study.Mov Dis. 2004. 19(suppl9);S215:P603. 泰舒达缓释片50mg 单药治疗帕金森病疗效出色 帕金森病--REGAIN研究 UPDRS III运动症状亚组研究表明， 泰舒达缓释片50mg 治疗后各运动症状分项评分均明显降低。 -3 -2 -1 0 1 2 3 n=386 +0.4 +0.3 +1.4 -0.3 -2.4 -0.7 -1.0 P0.0001 P0.0002 P0.0001 静止性震颤 强直 运动迟缓 治疗6个月时， UPDRS III 各分项评分 明显改善 Rascol O, Gershanik O, Blin O et al. Piribedil efficacy in monotherapy (150-300mg/day)in de novo parkinsonian patients: a 6-month planned intermediate analysis of the 2-year Parkinson-REGAIN study.Mov Dis. 2004. 19(suppl9);S215:P603. 帕金森病--REGAIN研究 改善率大于