美国国家脂质协会血脂异常管理指南解读.docVIP

这与 f ( x ? k 对 x ? (0, ?? 成立矛盾 f ( x ? 0 对 x ? (0, ?? 成立 ??????11 分 所以 ?f ( x ? ? ， f ( x ? 0 对 x ? (0, ?? 成立 假设存在 x2 ? 0 ，使得 f ( x2 ? 0 ， 下面我们证明 f ( x ? 0 在 (0, ?? 上无解 则因为 f ( x 是二阶增函数，即 f ( x 是增函数 x2 f ( x3 f ( x2 ? ? 0 ，这与上面证明的结果矛盾 一定存在 x3 ? x2 ? 0 ， x32 x2 2 所以 f ( x ? 0 在 (0, ?? 上无解 综上，我们得到 ?f ( x ? ? ， f ( x ? 0 对 x ? (0, ?? 成立 所以存在常数 M ? 0 ，使得 ?f ( x ? ? ， ?x ? (0, ?? ，有 f ( x ? M 成立 1 x f ( x ?1 又有 2 ? 3 在 (0, ?? 上是增函数 ，所以 f ( x ? ? ， x x 而任取常数 k ? 0 ，总可以找到一个 x0 ? 0 ，使得 x ? x0 时，有 f ( x ? k 又令 f ( x ? ? ( x ? 0 ，则 f ( x ? 0 对 x ? (0, ?? 成立， 所以 M 的最小值 为 0 ??????16 分 1.【解析】本题考查矩阵的乘法，MN= ? ?1 0 ? ? 1 0 ? ? 1 0 ? ?? ?=? ? ，??????4 分 ?0 2? ? ?1 1 ? ? ?2 2 ? 设 P x?, y?） 是曲线 2 x2 ? 2 xy ? 1 ? 0 上任意一点，点 P 在矩阵 MN 对应的变换下变为点 （ ? x ? ? 1 0? ? x ? ? x? ? ，则有 ? ? ? ? P? x, y） （ ? ??? ? y ? ? y ? ? ?2 2? ? ? ? ?2 x? ? 2 y?? 于是 x? ? x ， y ? ? x ? y . 2 ?????????????? 8 分 代入 2x?2 ? 2x?y? ? 1 ? 0 得 xy ? 1 ， 所以曲线 2 x2 ? 2 xy ? 1 ? 0 在 MN 对应的变换作用下 得到的曲线方程为 xy ? 1 ． 2. ???????????10 分 五、高甘油三酯血症的治疗 ? 概括的讲，NLA新指南继续坚持将LDL-C作为血 脂异常的干预靶点，但同时认为非HDL-C是比 LDL-C更合理的治疗靶标。继续坚持根据患者 心血管危险分层确定启动药物治疗的时机与降 胆固醇目标值，心血管风险越高其治疗强度应 该越大。新指南将低危、中危与高危患者LDLC的目标值均建议为＜2.6mmol/L（极高危目 标值为＜1.8mmol/L），这一建议比以往指南 更为积极，充分体现了他汀降胆固醇在心血管 病一级预防和二级预防中的核心地位。 五、高甘油三酯血症的治疗 ? 在临床工作中，需根据患者具体情况为其确定相应 的非HDL-C或LDL-C目标值，并结合不同品种与剂量 他汀的降胆固醇幅度，确定适宜的治疗方案。例如， 一位确诊冠心病的患者，其LDL-C目标值应为＜ 1.8mmol/L。若该患者目前LDL-C检侧值为 3.8mmol/L，需要将LDL-C降低53％方能达标，此时 应选择强效他汀（如阿托伐他汀40-80mg/d或瑞舒 伐他汀20mg/d）；若该患者目前LDL-C检侧值为 2.8mmol/L，需要将LDL-C降低36％即可使其达标， 此时应选择中效他汀治疗（例如阿托伐他汀1020mg/d；瑞舒伐他汀5-10mg/d；氮伐他汀缓释片 80mg/d；辛伐他汀20-40mg/d）。这样的治疗策略 有助于用最小的治疗费用与不良反应代价获取最佳 的治疗效果。 Thanks for your attendance!