胃癌放疗进展和问题.ppt

 浅谈胃癌放疗的有关问题 目 录 胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率仅次于肺癌。全球每年新增胃癌患者约934 000 例，死亡患者约7 000 例，其中我国与日本约占56%。 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病死率高，危害性极大。 胃癌的发生是多因素长期作用的结果。我国胃癌发病率存在明显地区差异，环境因素在胃癌的发生中居支配地位，而宿主因素则居从属地位。研究显示，幽门螺旋杆菌感染、饮食、吸烟及宿主的遗传易感性是影响胃癌发生的重要因素。 胃癌分期以UICC分期为主（最新UICC 第7版分期常用，日本以日本胃癌协会( JGCA）分期为主） 手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。胃癌 病人诊断时多已处晚期，进展期胃癌超过90%，根治术后5年存活率为30%～50%，复发和转移是预后不良的首因。 进展期胃癌目前主张以手术、化疗、放疗等多学科综合治疗。 2009 UICC第7版胃癌TNM分期 　　T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层　 　 T1a 肿瘤侵及黏膜固有层； T1b 肿瘤侵及黏膜下层　 　　T2 肿瘤侵及固有肌层　 　　T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为T2b)　 　　T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为T3)；