消毒隔离工作高质量分析报告.docxVIP

实用标准 2012?年第一季度消毒隔离工作质量分析 一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况 1、内镜中心：胃镜仪器台面清洁消毒不到位，仪器设备无消毒登记， 肠镜室、支气管镜室快速手消不能常规化，有间断现象，清洗消毒内镜时 未戴帽子和防护面罩 2、新生儿室：暖箱水槽口和暖箱内台面微生物监测细菌总数超标。 3、发放间传递窗损坏一个需及时更换玻璃，有?3?个窗未关闭，实习 同学未换鞋进入打包间，回收间布类不能按要求放入篮筐堆在地面上；各 室物品摆放不整齐 4、手术室：布局流程不合要求，医护人员入口管理不严，有不换鞋 入室现象，手术室外走廊物品摆放乱，拖把未悬挂；脚踏凳为木制器不便 消毒，无菌室的门未关；腔镜器械未用超声洗涤。 二、第一季度医院环境卫生学及消毒灭菌监测情况 1、2012?年第一季度我科对院内主要科室、主要区域和部分科室消毒 灭菌效果进行微生物学监测。共采取样本为?692?例、合格?685?例，合格率 99%。其中空气采样?79?例合格?73?例，合格率为?92.4%.物表采样?180?例合 格?178?例，合格率?98.9%医务人员手采样?64?例，合格?64?例采样率?100%。 无菌物品采样?298?例合格?298?例。合格率?100%。残余消毒液采样为?48?例 合格率?100%灭郡内镜采样?41?例合格?41?例合格?356?例合格率?100%。已对 不合格的科室发出