2012新二级医院评审标准_医务科管理.ppt

重点数据的分析 麻醉科 （1）麻醉工作量：各种麻醉例数。心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。 （2）严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward评分≥4分的例数等。 （3）各类术后患者自控镇痛（ＰＣＡ）。 重点数据的分析 重症医学科 抗菌药物临床应用相关指标、非预期的24/48小时重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）的发生率、中心静脉导管相关性血行性感染率、导尿管相关的泌尿系感染率、重症患者预期死亡率与实际死亡率、重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率、人工气道脱出例数 重点数据的反馈 科主任例会上通报 信息通报（病历反馈率，临床路径入径率、变异率、完成率，科室药占比、医师药占比） 药物专辑通报（合理用药监测指标） 由数量数据向内涵质量与安全数据转变 4.4 运用管理工具，持续改进 一、管理七工具 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * （十一）落实患者安全目标，推动医疗质量持续改进 1、严格执行查对