07 挡土墙墙身及墙背填筑.doc

蒙华铁路 工程报验申请表 工程项目名称：蒙西华中铁路股份有限公司煤运通道 施工合同段：MHTL-6标段 编号：00x 致铁四院（湖北）工程监理咨询有限公司MHJL-2标监理项目部： 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成DK***+***-DK***+***挡土墙墙身及墙背填筑工程并自检合格，报请审查。 附： 挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表 专职质量检查员（签字）： 日 期： 年 月 日 监理工程师意见： 同意报验 专业监理工程师：XXX 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份。 蒙华铁路 挡土墙墙身及墙背填筑检验批质量验收记录表□□ 单位工程名称 DK***+***-DK***+***挡土墙 分部工程名称 挡土墙墙身及墙背填筑 分项工程名称 墙身 验收部位 挡土墙墙身 施 工 单 位 中铁十局集团有限公司蒙华铁路MHTJ-6标段项目经理部 项目负责人 杨玉泉 施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414─2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 原材料的品种、规格、质量 第8.7.3条 实验报告 份。编号： ，质量合格。 2 砂浆、混凝土强度等级及试件取样、留置 第8.7.4条 留置试块 组，编号： ，符合设计要求。 3 墙面、端面与基础连接 第8.7.5条 符合设计要求。 4 沉降缝、伸缩缝 第8.7.6条 符合设计要求。 5 泄水孔与排水坡 第8.7.7条 符合设计要求。 6 墙后排水、隔水设施 第8.7.8条 符合设计要求。 7 墙背填筑压实质量 第8.7.9条 符合设计要求。 一 般 项 目 1 砌缝宽度和砌筑方式 第8.7.10条 符合设计要求。 2 挡土墙允许偏差（mm） 前边缘距路基中线 +50 0 厚度（前缘至后缘） +20 0 顶面高程 ±20 泄水孔间距 ±20 起讫里程 ±100 沉降缝位置 ±50 沉降缝宽度 ±4 3 垂直度 h≤6 m 20 h6 m 30 斜 度 ±5% 平整度 50 施工作业人员责任登记 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人 ： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 注：挡土墙允许偏差数值，括号外为浆砌片石，括号内为混凝土。 蒙华铁路 混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ） □□ 单位工程名称 DK***+***-DK***+***挡土墙 分部工程名称 挡土墙墙身及墙背填筑 分项工程名称 墙身混凝土 验收部位 挡土墙墙身 施 工 单 位 中铁十局集团有限公司蒙华铁路MHTJ-6标段项目经理部 项目负责人 杨玉泉 施工质量验收标准名称及编号 [A]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 水泥质量 [A]第6.2.1条 试验报告 份，编号： ，质量合格。 2 细骨料质量 [A]第6.2.3.条 试验报告 份，编号： ，质量合格。 3 粗骨料质量 [A]第6.2.4条 试验报告 份，编号： ，质量合格。 4 外加剂质量 [A]第6.2.5条 试验报告 份，编号： ，质量合格。 5 拌合用水质量 [A]第6.2.7条 拌合用水，检测报告 份，编号： ，符合要求。 6 掺和料质量 [A]第6.2.2条 掺合料试验报告 份，编号: ，符合要求。 7 配合比设计 [A]第6.3.1条 配合比选定报告 份，编号：