【医学大全】上消化道出血(1).ppt

3.X 线检查 X 线钡餐检查将 为胃镜检查所代替 检查时机： 1. 适用于有胃镜检查禁忌症 2. 不愿进行胃镜检查者 3. 胃镜检查后出血原因未明 4. 可疑病变在十二指肠降段以下 5. 检查应在出血停止后（再出血.积血.血块影响） 上消化道出血病因诊断 4..逆行胰胆管造影：（ ERCP ） 对胆道、胰腺出血的诊断有帮助 5. 经皮穿刺门静脉造影： 显示门静脉高压所致胃食管静脉曲张 造影后进行栓塞治疗 6. B 型超声检查： 有助胰胆道出血的诊断和鉴别 上消化道出血的治疗 治疗原则： 及早纠正失血 防治继续出血 病因治疗 急救措施 积极补充血容量 止血措施 内科（药物.内镜） 手术介入 治疗方法： 上消化道出血的治疗 （一） 一般急救措 卧床（体位） 氧气 禁食 心电监护（ P.BP.R ） 尿量.神志 动态观察（呕血.黑便） 复查 HB.RBC.BUN 上消化道出血的治疗 （二）积极补充血容量 1. 立即配血（.血型鉴定.交叉配合） 2. 尽快建立静脉通道（切开） 3. 补液.先输平衡液或葡萄糖（易快）后输全血 血浆代用品（低右.林格.706 代血浆） 4. 另