蛛网膜下腔出血诊疗的新进展.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 未破裂动脉瘤、脑健康性检查和预防性治疗 CT、CTA、MRI、MRA、DSA 在脑健康检查中未破裂动脉瘤的发现率为5％； 未破裂动脉瘤的破裂率为每年0.5～2％ 是否破裂与危险因素、动脉瘤的大小和位置有关 无SAH史，动脉瘤10mm，每年破裂率0.05%； 有SAH史，动脉瘤10mm，每年破裂率0.5%； 有无SAH史，动脉瘤10mm，每年破裂率1%； 25mm以上巨大动脉瘤第一年的破裂率为6％； 动脉瘤的大小和位置是预测破裂的独立因素。 N Eng J Med 1998;339：1125-33 无SAH史，脑动脉瘤5年累计破裂率 7mm 7~12mm 13~24mm 25mm 颈内动脉 大脑前动脉 0% 2.6% 14.5% 40% 大脑中动脉 后循环 后交通动脉 2.5% 14.5% 18.4% 50% Lancet 2003;362:103-