导管的安全管理玉莲.pptVIP

医护人员方面 插管方式： 文献报道：经鼻气管插管与经口气管插管相比，患者更不易耐受经口插管，经鼻插管非计划性拔管的发生率明显降低。 未持续使用镇静剂： 多篇文献报道：未及时持续使用镇静剂的患者拔管率高。 未采取适当有效的肢体约束： 多篇文献报道：因四肢未加约束或约束不当而自行拔管的占非计划性拔管患者的16.8～90.32%。意外拔管的患者多为清醒或昏迷躁动患者。部分患者和家属对约束患者上肢有强烈反感，甚至擅自解除约束，而引起患者自行拔管。 医护人员方面 有研究认为约束可以造成患者压力和焦虑，是导致发生的风险因素，建议护理人员在使用约束之前要慎重评估患者情况。 有研究表明，由于身体约束，使患者身心疲惫， 产生气愤、易怒情绪，致使其行为失去理智，可能 会增加重症患者的躁动使非计划性拔管事件上升。 到底该怎样使用约束，有待进一步探讨 医护人员方面 医疗护理操作不当： 如：翻身或更换体位，口腔护理，搬运患者过程中，护士在进行护理操作时未妥善固定好导管。 气管插管缺乏有效固定： 病人因出汗、口腔分泌物和呕吐物污染使胶布失去粘性，无法起到固定 作用 护士知识、经验不足，巡视不及时： 有研究发现，在116例非计划性拔管患者有76例发生在实习护士班上，与 工作强度无关，而与年轻护士缺乏经验，在操作中对保护插管的滑脱未