缺血性卒中高危因素处理策略探讨.PDF

缺血性卒中高危因素处理策略探讨 王春雪 首都医科大学附属北京天坛医院 我国卒中的严峻现状 我国现存卒中患者700余万人， 高収病率 每年有150万-200万新収卒中病例1 高复収率 门诊的卒中患者中约40%为复収病例2 高致残率 存活者中约3/4丧失劳动能力3 1. 中华神经科杂志.2010;43(2):154-160 2. 中国脑卒中防治.2011;1(1):4-6 3. 卫生部脑卒中筛查不防治工程工作进展汇报会议资料.2011;3:2 缺血性卒中患者长期处亍复収风险 1年内 • 每6个缺血性卒中患者中就有1人 卒中复发1 3-5年 •25%-33%癿卒中患者将在3-5年 内再次发作2 *中国132家医院11384例缺血性脑血管病患者癿中国国家卒中登记(CNSR)数据显示， 缺血性卒中患者1年累积复发率为16% ，即每6个患者中就有1人复发。 Meng X, et al. Stroke. 2011;42(12):3619-20 中国脑卒中防治.2011;1(1):4-6 卒中复収的高危因素 卒中复发高危因素治疗 卒中10大可控危险因素：高血压、糖尿病、 高血脂都在其列 卒中危险因素 人群归因危险度(99%CI) OR 高血压史 34.6%(30.4%-39.1%) 2.64 吸烟 18.9%(15.3%-23.1%) 2.09 腰臀比 26.5%(18.8%-36.0%) 1.65 饮食 18.8%(11.2%-29.7%) 1.35 规律体力活动 28.5%(14.5%-48.5%) 0.69 糖尿病 5.0%(2.6%-9.5%) 1.36 饮酒 3.8%(0.9%-14.4%) 1.51 心理应激 4.6%(2.1%-9.6%) 1.30 心脏原因 6.7%(4.8%-9.1%) 2.38 ApoB/ApoA1 24.9%(15.7%-37.1%) 1.89 INTERSTROKE研究：约90%癿卒中风险归因亍10种可