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乙型病毒性肝炎诊断与报告规范 宕昌县疾控中心 传防科 罗文学 2012年7月 背景 近几年我省的乙肝年报告发病率均在200/10万以上，每年乙肝的报告发病数占全省乙类传染病报告总数的近一半，报告发病率居全国前两位。通过对监测系统的分析和现场调查发现我省乙肝诊断与报告存在病例重复报告、仍用旧版诊断标准进行诊断等问题。 为了提高乙肝的诊断水平和报告质量，2012年5月省卫生厅下发了《关于规范乙型病毒性肝炎诊断与报告工作的通知》甘卫疾控发〔2012〕160号，对全省各级各类医疗机构乙肝诊断和报告管理提出了规范要求。 主要内容： 我省乙肝诊断和报告中存在的主要问题； 省卫生厅对乙肝诊断和报告的规范要求。 存在的主要问题（1） 乙肝诊断不符合中华人民共和国卫生部行业标准 医生诊断的急性乙肝中仅25%符合诊断标准，慢性乙肝中33.74%的病例符合诊断标准。 2008版《标准》乙肝诊断分类：急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化和乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。无“临床乙肝诊断病例”表述，但我省2005-2008年通过网络直报的“临床乙肝诊断病例”占25-28%，2009年占18%，2010年占9.5%。 被调查医疗机构乙肝报告平均准确率为57.52%，其中省级医疗机构乙肝报告准确率为62.07%；市级为53.21%；县区级为52.90%。 存在的主要问题（2）