《第6章膳食营养与健康65营养与动脉粥样硬化》-公开课件.pptVIP

维生素PP：能抑制脂肪组织中的脂解作用并降低血浆中的游离脂肪酸浓度，可阻碍肝脏利用CoA合成胆固醇和减少VLDL的合成，也可促进胆固醇随胆汁的排出，加速CM的降解代谢等途径而调节异常血脂，有抗动脉粥样硬化功效。大剂量维生素PP有不良反应，故国内应用较少。 维生素B6：与亚油酸同时应用能降低血脂；因维生素B6能促进亚油酸转变成花生四烯酸，花生四烯酸可使胆固醇氧化为胆酸。 叶酸：叶酸是高半胱氨酸（homocysteine,Hcy）代谢过程中的重要辅助因子，叶酸缺乏可引起血液中Hcy浓度增加，Hcy水平升高又是动脉粥样硬化的重要危险因素。 （6）矿物质及微量元素 对高脂血症及AS的发生有一定的影响，其中钙、镁、钠、锌、铜、铬、锰等元素与AS关系较为密切。 钙缺乏时，血胆固醇和甘油三酯升高。镁具有降低血胆固醇含量的作用。锌过多或铜过低血清胆固醇含量增加，锌铜比值高时，血清胆固醇也增高，流行病学调查发现冠心病发病率高的国家锌铜比值也高。 铬是葡萄糖耐量因子组成成分之一，是葡萄糖和脂质代谢的必需微量元素。动物实验证明，缺铬动物的血清TC增高，参与HDL-C合成的脂蛋白酶(LPL)及卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性降低，并使血清HDL-C下降。 锰是参与葡萄糖和脂肪代谢的多种酶的激活剂。研究发现，锰能抑制实验家兔的动脉粥样硬化病变的形成。缺锰与缺铬相似，会引起葡萄糖耐量降低及脂质代谢异常。 （7）其他食物纤维：可缩短食物通过小肠的时间，减少胆固醇的吸收；在肠道与胆酸形成络合物，减少胆酸重吸收。高纤维饮食可使血浆胆固醇降低，因高纤维可使胆固醇绝大部分转变成胆酸，少量进入血循环；而低纤维素时仅少量胆固醇变成胆酸，绝大部分进入血液，使血清胆固醇增高。 膳食纤维有调节血脂的作用，可降低血清TC、LDL－C水平。可溶性膳食纤维比不溶性膳食纤维的作用更强，前者主要存在于燕麦、豆类、水果中。 葱、蒜挥发油：有预防冠心病作用，能防止血清胆固醇增高，或降低血液凝固性。 乙醇：大量饮酒可引起甘油三酯增高，酒精促进肝内脂肪生成，刺激VLDL合成，引起脂肪肝和高甘油三酯血症；适量饮酒可降低动脉粥样硬化的发病率。  6.5.2 膳食防治原则 （1）防止热能摄入过多，保持正常体重，防止肥胖。 （2）限制总脂肪摄入量（占总热能的20-25%）及动物性脂肪的摄入量。使饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。n3:n6脂肪酸比例为1:6为宜。 （3）限制食物中胆固醇的摄入量，每人每日小于300毫克，忌食含胆固醇高的动物脑和内脏、鱼子、蟹黄等食物。 （4）多食高膳食纤维的食物，如各种新鲜蔬菜和水果，多摄食有降胆固醇作用的食物如洋葱、香菇、木耳、草头、豆制品等。 （5）多选用大豆蛋白和鱼蛋白，多吃豆制品和鱼。 （6）不吸烟、不饮烈性酒。 （7）限制食盐摄入，菜肴宜清淡，食盐每人每日摄入量小于10克。 （8）增加镁、钾、钙、硒的摄入，多食豆类、香菇、青菜、核桃、杏仁及海带、紫菜等。 （9）适当增加维生素C、E、B6及PP的摄入量。 （10）适当进行体育锻炼，体育锻炼能提高人体的抗氧化能力和免疫功能。 思考题 1.血脂、膳食成分与动脉粥样硬化的关系。 2.膳食防治原则。 谢谢使用！ 第6章 膳食营养与健康 第5节 营养与动脉粥样硬化 Nutrition and atherosclerosis Introduction 心血管疾病(Number 1 cause of death) 高血压 冠心病 脑血管病 病因：动脉硬化 动脉硬化 动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称。 （1）动脉粥样硬化 （2）动脉中层钙化 （3）小动脉硬化 6.5.1 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指早期动脉内膜有局限的损伤后，血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜纤维结缔组织增生，引起内膜局部增厚或隆起，形成斑块，以后在这许许多多的斑块下面发生坏死、崩溃、软化，看上去动脉内膜表面就象泼上一层米粥的样子，故称为粥样硬化。 6.5.1.1 血脂与动脉粥样硬化 血脂是血液中脂质的总称，主要包含胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。它们是血液中的正常成分，分别具有重要的生理功能。因为血脂不溶于水，所以在血液中它们必须和一类特殊的蛋白质相结合，形成易溶于水的复合物，这种复合物就叫做脂蛋白。脂蛋白是脂质在血液中的存在形式，而与脂质相结合的特殊蛋白质称作载脂蛋白(apolipoprotein，Apo)。 （1）脂蛋白 常用于血浆脂蛋白分类的方法有电泳法和超速离心法, 目前以后一种方法更常用。 电泳法是利用血浆脂蛋白在电埸中迁移速度不同而进行分离。影响迁移速率的