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呼吸系统肿瘤用药 奥希替尼 osimertinib 制剂与规格：片剂：40mg、80mg 适应证： 1.具有EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的一线治疗。 2.既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR-T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。 合理用药要点： 1.一线用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR19外显子缺失突变或21外显子L858R置换突变阳性的患者。对于既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展的患者，用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的检测方法检测到EGFR-T790M突变。 2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR突变检测，但组织检测优先。 3.EGFR突变阳性的脑转移或脑膜转移患者推荐优先使用奥希替尼。 4.用药期间必须注意常见的皮肤反应和腹泻，应特别注意间质性肺炎的发生。 5.避免与CYP3A4强诱导剂联合使用。