护理三基理论考核试题答案.docVIP

PAGE PAGE 4 2015年4月护理三基理论考核试题答案 时间： 科室： 姓名： 成绩： 一、判断题（共20分,每题1分） 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（ √ ） 2、营养液输入的管路可输血。（ × ） 3、导尿过程中，尿管若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（ √ ） 4、患者胸、腹部有伤口，合并气胸、肋骨骨折时应禁做叩击。（ √ ） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（ × ） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（ × ） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（ × ） 8、围手术期是指手术前，手术中到手术后机体痊愈的一段时间。（错） 9、有创血压监测传感器置于腋前线第四肋间平齐的位置。（错 腋中线） 10、中心静脉压（CVP）超过1.96Kpa时，提示患者存在充血性心力衰竭（√） 11、脑室引流瓶拔管前遵医嘱先夹闭引流管12~24h，观察患者有无头痛，呕吐等颅内压增高症状。（错 24~48h） 12、循环系统评估听诊的顺序为二尖瓣区，主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，三尖瓣区，肺动脉瓣区。（错） 13、消化系统触诊一般自右下腹开始逆时针方向环形触诊。（错 左下腹） 14、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者左上腹，同时观察颈静脉充盈是否更加明显。（ × ） 15、新鲜尿即有氨臭味，提示患者糖尿病酮症酸中毒。（ 错 ） 16、硬膜外、硬膜下引流管入口处应高于外耳道10～15cm。（×） 17、炎症早期用热的主要目的是促进渗出物的吸收。（√） 18、当怀疑患者有慢性炎症或深部有化脓病灶时，应禁用热疗法。（ 错 ） 19、 世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6g为宜。（ 对 ） 20、当地面被血迹、粪便、体液污染时立即用含有效氯1000mg/L的消毒液拖擦。（ √ ） 二、单选题（共40分,每空1分） 1、我们在给经口气管插管患者进行口腔护理时，不确切的做法是（ C ） A.操作前后认真清点棉球数量、禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗 B.必须两名护士配合，一人固定导管，一人进行口腔护理 C.操作后测量气囊压力，使其在正常范围D.操作前后均应测量导管深度和外露的长度，避免移位和脱出 2、禁忌冷疗的部位不包括（ C ） A.足底 B.腹部 C.腘窝 D.枕后 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。 A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（B） A.告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B.指导患者在餐后2小时左右应用 C.指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸 D.指导患者有效排痰 5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。 A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可 6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位 C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位 7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。（ A ） A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口 C． 以上均可 D．以上均错 8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。 A．不能分期 B．II 期 C．Ⅲ期 D．可疑深部组织损伤 10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。 A．30° B．45°C．60° D． 11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。 A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白 低热量 D．低盐、高蛋白 12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹