2016石淋临床路径.pdfVIP

石淋临床路径 一、石淋中医临床路径标准住院流程 （一）、适用对象 中医诊断：石淋（湿热下注） 西医诊断：尿石症（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等） （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：缘患者饮食不洁，嗜食肥甘辛辣之品，损伤脾胃，酿生湿 热，下注膀胱，膀胱湿热蕴结，或下阴不洁，外感湿热之邪，侵入膀胱，膀胱湿 热蕴结，气化失司，水道不利，而发为本病。 （2 ）西医诊断：临床以小便排出砂石，或小便艰涩窘迫疼痛，或排尿突然 中断，腰腹部绞痛，或伴血尿、急性尿潴留、恶心呕吐、膀胱刺激征等。在体查 上，可有肾区叩击痛或输尿管循行区压痛。尿常规检查常有红细胞， B 超、腹平 片、 CT等辅助检查有助判断。 2.证候诊断 （1）、湿热下注：突然发病，小便排出砂石或小便艰涩窘迫疼痛，或排尿突然中 断，或尿中带血， 腰腹绞痛， 或伴见发热、 恶心、呕吐，舌红，苔黄腻，脉滑数。 （2）、气滞血瘀：腰腹胀痛，小腹胀满或疼痛，小便不畅或尿血，面色黧黑或萎 黄不华，肌肤甲错，胁肋胀痛，口苦咽干，舌有瘀点，苔薄白，脉沉涩。 （3）、脾肾亏虚：腰背疼