《腹腔镜的外科应用进展》-公开课件.pptVIP

优点 诊断迅速确定 操作简单安全 效果确切 腹腔冲洗全面彻底 腹腔镜溃疡穿孔修补术 腹腔镜肠手术 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜肠造瘘术 腹腔镜小肠切除术 腹腔镜结、直肠切除术 腹腔镜肠粘连松解术 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜结直肠手术 1990年Franclin完成首例腹腔镜结肠手术 几乎涉及各种结、直肠良性疾病 治疗结、直肠恶性 肿瘤仍存在争议 腹腔镜下超声的应用 非气腹腹腔镜术 非气腹腹腔镜 优点 消除气腹并发症、扩大腹腔镜适应症 冲洗吸引方便、确保术野清晰 费用减低，便于普及 非气腹腹腔镜适应症 不能耐受气腹患者的腹腔镜手术 手术难度大、缝合打结多 本需在腹壁造口或取标本扩大切口 手助腹腔镜手术 手助式腹腔镜（HALS） 恢复了术者的触觉 减少了器械更换频率 减少了套管数量 增加了手术安全性 避免肿瘤细胞切口种植 便于取出标本 特 点 装置 粘贴型 充气型 瓣膜型 手助式腹腔镜的适应证 需一腹壁切口取出标本的腹腔镜手术 手术时间长，中转开腹几率较高的手术 过于复杂和困难的手术 作为中转手术的替代 机器人腹腔镜手术 优点: 图像稳定 可长时间进行精细操作 优点: 节省人力 术者舒适,不易疲劳 可远程遥控操作手术 Thanks ! 谢谢！ * This is our hospital building and you are welcome. 其它并发症 切口疝 胆总管内