常用临床检验报告“不符”现象分析　.docVIP

常用临床检验报告“不符”现象分析　 在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 　　（1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的大小，由于细胞体积之间的交叉，以及可能与细胞相似大小而实际上并非细胞的其他颗粒，可干扰细胞计数和分类的真实性，因此准确的细胞计数和分类，不能完全脱离取代手工显微镜检查。 　　（2）血型前后鉴定结果“不一致”现象。一个正常人的血型在一生中是不会改变的，由于某些疾病如胃肠道肿瘤，血液病等会致血型变异，还有不规则抗体，AB亚型等也能干扰血型鉴定。 　　（3）检测尿糖时，葡萄糖氧化酶试纸法阴性，班氏还原试验阳性，这种现象比较常见。主要原因是，存在葡萄糖以外的其他还原糖，如半乳糖、果糖等;尿中含有高浓度的非糖还原物质如青霉素、水杨酸和维生素C等。还可能是存在少量葡萄糖同时伴有高浓度还原物质。 　　氧化酶试纸测尿糖阳性，班氏法阴性，主要原因是尿液标本被消毒剂过氧化物或次氯酸盐污染。 　　（4）检测粪隐血化学法阴性，免疫法阳性。主要是因为化学法缺乏特异性和准确性，且灵敏度差异较大。免疫法检测粪隐血灵敏度、特异性极高，多种动物血，辣根过氧化物酶不会出现干扰，因而无需控制饮食，此法是大肠