一血管紧张素转化酶ACE的抑制剂.ppt

依普利酮（Eplerenone，30） 二、利尿药 (Diuretics)小结 利尿降压药主要是减少体液和钠潴留，降低血管容量使血管压力下降 利尿降压药由于效果确切，价格低廉，曾在许多国家被列为治疗高血压一线药物 但长期服用噻嗪类利尿药，使体内某些代谢发生紊乱，尤其是使血脂升高，高密度脂蛋白(HDL)降低，导致冠心病发病率上升 单独应用治疗轻度高血压 与ACEI、 AT1受体拮抗剂、β受体阻滞剂等配伍复方，治疗中及重度高血压 对复方制剂的评价 三、内皮素受体阻断药及内皮素转化酶抑制剂 – 发展历史 对血管内皮细胞的认识 1，1950前对血管内皮细胞的功能不了解，仅看作血管内壁的屏障 2，1976年Vane发现肺血管内皮细胞能产生前列环素，是活性很强的舒张血管和抗血小板聚集的物质 3，1980年Furchgott证实血管内皮细胞释放一种血管舒张物质，称为内皮舒张因子（EDRF)，后来证实是一氧化氮（NO）（获1998年诺贝尔生物医学奖） 三、内皮素受体阻断药及内皮素转化酶抑制剂 4，1981年De May和Vanhoutte逆向推论，提出并验证了与EDRF相对应的内皮收缩因子(EDCF) 5，1988年Masaki 和Yanagisawa等从血管内皮细胞中提取出了有强大收缩血管作用的内皮素-1（Endothelin, ET-1） ET-1作用于血管平滑肌上的ETA受体引起强烈的缩血