南雄市肿瘤登记工作情况介绍.pptVIP

南雄市疾病预防控制中心 2019-12-30 南雄概况 位置：南雄市位于广东省东北部，毗邻江西、湖南。 行政管辖：市辖1个街道，1个园区、17个镇。 人口：2018年末常住人口33.75万人，户籍人口49.22万人。 江西省 湖南省 始兴县 江西省 基本情况 登记处的建立：南雄市肿瘤登记系统从2012年启动，成立了南雄市肿瘤登记处，设在南雄市疾病预防控制中心； 登记机构组织架构：主要由市登记处及两家二级医疗机构直报点和19个乡镇卫生院登记处组成； 数据来源：发病资料从南雄市所有具有诊断能力的医疗机构（共2家）获得，死亡资料从死因监测资料及主动随访中获得。 支持性文件 我市于2012年制定了《关于印发南雄市肿瘤登记随访实施方案（试行）的通知》，开始实施恶性肿瘤登记报告工作。 2015年印发《关于加强我市肿瘤登记报告工作的通知》，不断加强我市肿瘤监测工作。 2015年开始每年下发《关于开展肿瘤病例随访工作的通知》，启动我市肿瘤主动随访工作。 文件支持 文件支持 纳入督导考核----乡镇 纳入考核----市直医疗单位 肿瘤登记资料收集途径 肿瘤病例收集 全市具有恶性肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构（包括市级医院、街道及乡镇卫生院）均为责任报告单位； 门诊、住院首诊医生填写新发病例报告卡，报告单位每月上交肿瘤报告卡至疾控中心。 肿瘤发病报告的审核 审核项目填写的完整性，关键信息必须填报 姓名、性别、出生日期、身份证号码 户口地址、现住地址、联系电话、联系人姓名和电话 肿瘤诊断主部位和亚部位、诊断日期、诊断依据 病理学类型和病理号 发现关键项目不完整或内容存疑的，退回报告单位重新核实填报 肿瘤登记处主要工作 建立肿瘤登记工作制度，制定质量控制方案； 收集、汇总、审核、录入肿瘤发病与死亡数据； 肿瘤发病资料的补充收集（死亡补发病）； 肿瘤病例的被动随访； 组织开展漏报调查工作； 组织开展技术培训、督导和考核； 人口资料收集、编制报表、数据校验、上报资料； 数据存储和利用。 对收集的肿瘤数据审核和整理 来源： ●韶关市疾控按户籍每月下发韶关市区内各大医院肿瘤病案个案， ●南雄疾控每季度从我市的人民医院及中医院按编码导出相关肿瘤病案。病案中导出个案的字段依据省疾控提供的模板都进行了统一。 整理：针对病案数据主要做如下审核和整理： 肿瘤数据审核和整理 核实户籍：主要依据户籍详细地址、身份证号码核实，也可通过死亡医学证明书订正完善户籍地址； 剔除重卡：每季度户籍新发病例与发病总库查重 根据身份证号码、姓名、性别、出生日期、地址、肿瘤部位、病理学类型等结合起来判断是否重卡 核对时发现后报告的内容有增加或更正，需在原报告中补充或更改。 多部位原发肿瘤的判断（参考工作指导手册中的规则）。 漏报调查 定期（每半年）开展漏报调查 核查医院近半年所有肿瘤住院病例的诊断信息 核查病理科等与肿瘤建行擦有关辅助科室的相关信息 发现漏报病例，及时进行反馈和追踪，查漏补报肿瘤发病数据 肿瘤死亡报告（1） 收集途径：肿瘤登记数据库＋全死因数据库 肿瘤登记数据库中收集肿瘤死亡病例 发病时间为开始登记年份以来（2012年至今） 肿瘤病例被动随访是肿瘤死亡病例的主要来源，每半年开展肿瘤生存病例的被动随访 从全死因数据库中收集肿瘤死亡病例 在《死亡医学证明书》致死疾病诊断的第Ⅰ部分和第Ⅱ部分，检索肿瘤诊断 肿瘤死亡报告（2） 肿瘤登记系统与死因登记系统相互推送，共同提高登记质量 通过肿瘤病例信息提高死因登记资料中根本死因准确性； 死因登记信息作为肿瘤病例发现的重要来源； 通过死因登记工作，做好肿瘤死亡病例信息的填报。 死亡补发病（1） 每年年终将死因登记中肿瘤死亡个案与登记年份至今的现患肿瘤病例按身份证予以匹配，对只有死亡卡而没有发病报告卡（DCN），即发病可疑漏报。 追溯调查可疑漏报病例，获得相关诊断信息（肿瘤的部位、病理学类型、发病日期等），补填肿瘤发病卡。 住院死亡病例：与医院核实，获取相关的诊断信息（DCI） 家中死亡病例 A按户籍下发到乡镇卫生院核查签发死亡证的生前病史资料 B根据《死亡医学证明书》调查记录中提及的就诊医院如南雄市人民医院市中医院下发到相应医院 防保科肿瘤报告人员核实病案 死亡补发病（2） 最后仍无法获得任何信息的病例，即为仅有死亡医学证明书的病例（DCO）。DCO病例的发病日期只能是死亡日期。2018年我市最后仍有80例查找不到就诊信息归为DCO。DCO%为7.98%。 肿瘤病例随访 被动随访与主动随访相结合，每半年开展一次被动随访，每年开展一次主动随访。 主动随访：每年市卫计健局或疾控中心下文统一要求组织开展随访。疾控中心开展被动随访后将现患病例按户籍下发到乡镇卫生院进行主动随访。 主动随访的主