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总承包单
位
资质证编号
安全生产
许可证
编号
发证日期
项目经理
资格证号
安全考核
合格证
编号
发证日期
项目安全
总监(安
全负责人)
资格证号
安全考核
合格证
编号
发证日期
安全员
资格证号
安全考核
合格证
编号
发证日期
安全员
资格证号
安全考核
合格证
编号
发证日期
安全员
资格证号
安全考核
合格证
编号
发证日期
项目名称:?????????????????????????????????????????????????????????????
项目名称:????????????????????????????????????????????????????????????? 表?1.3
注:此表由项目安全负责人填写,若有单位变动,应及时变更。
安全管理人员登记表
序号
危险源名称场所
风险等级
控制措施要点
危险源(危害)辨识评价表
项目名称:??????????????????????????????????????????????????????
项目名称:?????????????????????????????????????????????????????? 表?1.4
编制人:
安全管理制度汇总表
编号
工程名称
施工单位
序号
编号
安全管理制度名称
保管部门
备注
填表人:
日期:
表
表?1.5
安全管理制度汇总表
序号
名称
内容
材质规格
设置地点
数量
进场时间
备注
项目名称:???????????????????????????????????????????????????????
项目名称:??????????????????????????????????????????????????????? 表?1.6
注:此表由项目安全部门负责填写。
安全标志、标志、标牌登机牌
单位名称
项目名称
被考核人
考核时间
序号
考核项目
扣分标准
应得分
扣减分
实得分
考核结果
100
处理意见
被考核人签字
考核人签字
表
表?1.7
安全生产责任制考核记录
工程名称
编号
施工单位
序号
编号
专项名称
报审时间
保存部门
填表人:
日期:
表
表?2.1
施工组织设计(安全专项施工方案)登记表
方案名称
施工单位
编制人(签
字)
项目总(主任)工程师
(签字)
送审日期
审批日期
审核意见:
技术部门(签字):?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????年??????月
日
审核意见:
技术部门(签字):?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????年??????月
日
审核意见:
安全部门(签字):?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????年??????月
日
审核意见:
工程部门(签字):?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????年??????月
日
审核意见:
其他相关部门(签字):??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????年??????月??????日
表
表?2.2
安全专项施工方案审批表
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
序
号
危险性较大的分部分
项工程范围
需要编制专项施工方案的危险性较
大分部分项工程
本工程危险性
较大分部分项
工程部位
备注
1
基坑支护、降水工程
开挖深度超过?3m(含?3m)或虽未
超过?3m?但地质条件和周边环境复
杂的基坑(槽)支护、降水工程
2
土方开挖工程
开挖深度超过?3m?的基坑(槽)的
土方开挖工程
3
模板工程及支撑体系
各类工具式模板工程:
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