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第二十五章 收涩药 一、定义 凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药。 二、性能特点 1、味多酸、涩,性温或平。 2、主入肺、脾、肾、大肠。 三、作用 1、固表止汗; 2、敛肺止咳; 3、涩肠止泻; 4、固精缩尿; 5、收敛止血; 6、收涩止带。 兼邪气者,当先驱邪,防性涩敛邪,“关门留寇”之弊。 第一节 固表止汗药 一、性能特点: 多为味甘、性平或凉;多入心经。 二、作用: 固表止汗。 三、主治证: 1、气虚自汗;2、阴虚盗汗。 四、配伍: 1、自汗—配伍补气固表药; 2、盗汗—配伍滋阴清热药。 五、使用注意:实邪所致出汗者禁用。 麻黄根麻黄科多年生草本状小灌木植物草麻黄或中麻黄的根及根茎。 [性味归经]甘,平。归肺经。 [功效]敛肺止汗。 [临床应用] 1、用于自汗,盗汗:可内服外用。以本品配牡蛎,共研细末,外扑身上即效。 2、治气虚自汗,常与当归、黄芪配伍,如麻黄根散。 [用法用量] 煎服,3~9g。外用适量。 [使用注意] 有表邪者忌用。 [要 点] 止汗。 浮小麦小麦未成熟的颖果 [性味归经]甘,凉。归心经。 [功效]敛汗,益气,除热。 [临床应用] 1、用于自汗,盗汗:甘凉,能收敛止汗,并有益气、养心、除热作用。可单用炒焦研末,米汤调服。配黄芪、煅牡蛎、麻黄根等同用,如牡蛎散; 2.用于骨蒸劳热:常与玄参、麦冬、生地、地骨皮等同用。 [用法用量] 煎服,15~30g;研末服,3~5g。 [使用注意] 表邪汗出者忌用。 [要 点] 敛汗益气除热 附药: 小麦 为小麦的成熟颖果。 性味甘,微寒。功效养心除烦。 主治心神不安,烦躁失眠,妇人脏躁证。 煎服,30~60g。 [用法用量] 煎汤,15~30g。 [要 点] 止汗,益胃生津;退虚热。 第二节 敛 肺 涩 肠 药 一、性能特点: 味多酸、涩,性多温或平。 多入肺、大肠经。 二、作用: 1、敛肺止咳。 2、涩肠止泻。 三、适应证: 1、肺虚久咳 2、肺肾两虚之虚喘 3、久泻久痢。 四、配伍原则: 1、久咳虚喘者—配伍补肺益气药或补肾纳气药同用。 2、久泻、久痢—配伍温补脾肾药或补气升提药或补益脾胃药。 五、使用注意: 1、敛肺止咳之品,对痰多壅肺所致的咳喘不宜用; 2、涩肠止泻之品,对泻痢初起,邪气方盛,或伤食腹泻者不宜用。 五味子五味子或华中五味子的成熟果实 [性味归经]酸,甘,温。归肺、心、肾经。 [功效]敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻、宁心安神。 [临床应用] 1、用于久咳虚喘:适用于肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。配山茱萸、熟地、山药等同用,如都气丸。 2、用于津伤口渴及消渴:本品酸甘,又能益气生津止渴。配人参、麦冬同用,如生脉散,玉液汤。 3.用于自汗,盗汗:常与麻黄根,牡蛎等同用。 4.用于遗精、滑精:配桑螵蛸、金樱子,龙骨等同用。 5.用于久泻不止:涩肠止泻。配补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻同用,如四神丸。 6.用于心悸,失眠,多梦:配生地、丹参、酸枣仁等同用。 7、本品研末内服,对慢性肝炎转氨酶升高者,亦有治疗作用。 [用法用量] 煎服,3~6g,研末服,每次1~3g。 [使用注意] 凡表邪未解,内有实热,咳嗽初起,麻疹初期,均不宜用。 [要 点] 止咳、止汗、止泻、固精止遗,滋肾生津,安神。 乌梅蔷薇科植物梅的近成熟果实 [性味归经] 酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。 [功效] 敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。 [临床应用] 1.用于肺虚久咳:肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。配罂粟壳、杏仁等同用,如《世医得效方》一服散。 2.用于久泻,久痢:《证治准绳》固肠丸。 3.用于蛔厥腹痛,呕吐:蛔虫“得酸则伏”,本品极酸,具有安蛔止痛,和胃止呕的功效。如乌梅丸。 4.用于虚热消渴:如玉泉散。 此外,本品内服还可止血,治崩漏下血;外敷能消疮毒,并治胬肉外突。 [用法用量] 煎服,3~10g,大剂量可用至30g。外用适量,捣烂或炒炭研木外敷。止泻止血宜炒炭用。 [使用注意] 外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。 [要点] 止咳、止泻、止血,生津,安蛔。 五倍子盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿 [性味归经] 酸、涩,寒。归肺、大肠、肾经。 [功效] 敛肺降火,涩肠止泻,固精止遗,敛汗止血。 [临床应用] 1、用于肺虚久咳或肺热痰嗽:配五味子、罂粟壳等同用。 2.用于久泻,久痢。 3.用于遗精,滑精:常与龙骨、茯苓等同用,如《和剂局方》玉锁丹。 4.用于自汗,盗汗:可单用研末,与荞面等分作饼,煨熟食之,或研末水调敷肚脐处。 5.用于崩漏下血或便血痔血。 此外,本品外用,还有解毒、消肿、收湿、敛疮、止血等功
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