CA199和NSE对食管鳞癌患者预后的影响.PDFVIP

·１３４· 中华疾病控制杂志２０１９年２月第２３卷第２期　ＣｈｉｎＪＤｉｓＣｏｎｔｒｏｌＰｒｅｖ　２０１９Ｆｅｂ；２３（２） ·论　　著 · 术前血清 ＣＡ１９９和 ＮＳＥ对食管鳞癌患者 预后的影响 相智声　林征　刘双　杨惠敏　王航　黄丽萍　陈元美　胡志坚 ３５０１２２福州，福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，福建省环境因素 与肿瘤省级重点实验室（相智声、林征、刘双、杨惠敏、王航、黄丽萍、胡志坚）；３５００１４ 福州，医科大学教学医院，福建省肿瘤医院胸外科（陈元美） 通信作者：胡志坚，Ｅｍａｉｌ：ｈｚ１２６．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．１６４６２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１９．０２．００３ 　　【摘要】　目的　研究术前血清癌抗原 １９９（ｃａｎｃｅｒａｎｔｉｇｅｎ１９９，ＣＡ１９９）和神经元特异性烯 醇化酶（ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）对食管鳞癌（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＳＣＣ）患者预 ２ 后的影响。方法　前瞻性分析１７６例经病理确诊的食管鳞癌新发病例。应用 检验分析ＣＡ１９９  和ＮＳＥ与患者一般临床特征之间的关系。运用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法绘制生存曲线，通过Ｌｏｇｒａｎｋ法进 行生存率的比较，利用Ｃｏｘ比例风险回归模型进行多因素分析。结果　高ＣＡ１９９和ＮＳＥ联合检 测组的食管鳞癌患者预后较差（总生存：ＨＲ＝２３１０，９５％ ＣＩ：１２０９～４４１８；无病生存：ＨＲ＝ ２３５４，９５％ ＣＩ：１２６５～４３８１）。相比于两种标志物单独检测，联合检测ＣＡ１９９和ＮＳＥ对食管鳞 癌患者生存预测的准确性更高（总生存：Ｃｉｎｄｅｘ＝０６８６；无病生存：Ｃｉｎｄｅｘ＝０６８４）。结论　 术 前血清ＣＡ１９９和ＮＳＥ是食管鳞癌患者预后的危险因素，联合检测对食管鳞癌患者预后预测的准 确性更高。 【关键词】　 食管鳞癌；癌抗原１９９；神经元特异性烯醇化酶；预后 【中图分类号】Ｒ４４９　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１９）０２０１３４０６ 基金项目：国家重点研发计划精准医学研究重点专项２０１７年度项目（２０１７ＹＦＣ０９０７１００）； ２０１８年福建省医学创新课题（２０１８ＣＸ３８） ＰｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｓｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｅｒｕｍＣＡ１９９ａｎｄＮＳＥｏｎｅｓｏｐｈａｇｅａｌｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＸＩＡＮＧＺｈｉｓｈｅｎｇ，ＬＩＮＺｈｅｎｇ，ＬＩＵＳｈｕａｎｇ，ＹＡＮＧＨｕｉｍｉｎ，ＷＡＮＧＨａｎｇ，ＨＵＡＮＧＬｉｐｉｎｇ， ＣＨＥＮＹｕａｎｍｅｉ，ＨＵＺｈｉｊｉａｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＥｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔＦａｃ ｔｏｒｓａｎｄＣａｎｃｅｒ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ　３５０１２２，Ｃｈｉｎａ（Ｘｉａｎｇ ＺＳ，ＬｉｎＺ，ＬｉｕＳ，ＹａｎｇＨＭ，ＷａｎｇＨ，ＨｕａｎｇＬＰ，ＨｕＺＪ）；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｕｊｉａｎ ＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｅａｃｈｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；Ｆｕｚｈｏｕ　３５００１４，Ｃｈｉｎａ （ＣｈｅｎＹＭ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨｕＺｈｉｊｉａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｈｚ１２６．ｃｏｍ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｅｒｕｍｃａｎｃｅｒａｎｔｉｇｅｎ１９９（ＣＡ１９ ９）ａｎｄｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ（ＮＳＥ）ｏｎｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａ