血液凝固和纤维蛋白溶解.pptVIP

第三节 血液凝固和纤维蛋白溶解 当血管损伤或血液被抽出到体外时，很快凝固。血凝块能堵住受伤的血管壁起止血作用，因此，血液的凝固为机体的一种保护性生理过程。 一 血液凝固 本质: 可溶性纤维蛋白原 不溶性纤维蛋白, 形成血块,止血。 血液凝固是一系列复杂的化学连锁反应过程，参与凝血的物质——凝血因子。 凝血因子存在于组织和血浆中，按发现的先后以罗马数字统一命名，从Ⅰ到ⅩⅢ共十二个。其中Ⅵ为Ⅴ的激活物，不是一个独立的因子，现已取消。 * * 在凝血因子中，Ⅳ为Ca2＋，其余为蛋白质，因子Ⅲ由细胞产生，存在于组织中，其余均存在于血浆中，多数由肝脏合成。 血液凝固过程分为三步： （凝血酶原激酶） 凝血酶原激酶（复合物）的形成： ①内源性系统： 其凝血酶原激活物的形成依赖于血浆因子 ②外源性系统： 由组织损伤后释放出因子Ⅲ所发动的凝血过程。 （凝血酶原激酶） 瀑布学说 血液的抗凝和促凝： 正常人每ml血浆中含凝血酶原300单位， 10ml血浆中的凝血酶原激活就足以使全身的血液凝固。 但生理止血只限于创伤部位，每1ml血浆中凝血酶活性不超过8～10单位。 体内抗凝血 体外抗凝血 加速凝血