胰腺癌诊断和有效治疗.pptVIP

胰腺癌的诊断与治疗 胰腺癌的流行病学 胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种，约占全身癌瘤的1％—4％，消化道肿瘤的8％—10％。在美国，每年因胰腺癌死亡的患者占癌肿死因的第4位，仅次于肺癌、结肠癌和乳腺癌。近年来，胰腺癌发生率明显增高，上海统计表明20年中增长约6倍，达8—9／(10万)人，美国近30年来也由5／(10万)人上升到10／(10万)人，增加1倍。胰腺癌发病年龄以45—65岁最多见，50岁以上者占80％，最高发病年龄为55—65岁组，30岁以下罕见。男女之比约1. 5~2：1。 胰腺癌诊断 疑诊对象 胰腺癌早期缺乏特异性的临床表现。对不明原因的食欲减退、体重下降、明显消瘦，持续性上腹饱胀不适、进食后加重，上腹部疼痛性质模糊、定位不明确、夜间更明显、具有进行性加重的趋势或腰背部疼痛、弯腰可减轻等症状的患者，应警惕姨腺癌的可能，针对性地进行以下检查。 辅助检查 实验室检查 血、尿及粪便常规检查 血常规检查可以明确贫血和白细胞总数及分类情况。 尿常规可以发现胆红素尿。 检查大便是否有脂肪滴和未消化的肌肉纤维，并可进行潜血试验。 血液生化检查可以发现阻塞性黄疸，评价肝功能损害程度，了解淀粉酶、脂肪酶及血糖水平。 上述检查特异性差，不能据此确诊胰腺癌。 血清胰腺癌相关抗原检测 癌胚抗原(CEA)诊断胰腺癌的敏感性为62.5％，特异性73.3％。血清CE