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湖北美术学院学生留级申请表学年度学期教学单位公章专业名称年级学生姓名性别学号申请类型对应选项打学生个人申请学生所在教学单位申请留级理由学生签名年月日家长意见家长签名年月日所在教学单位意见负责人签名年月日附件目录备注注填表者可根据填写内容自行添附页面不可删减相关证明材料请附表后并在附件目录栏填写证明材料目录
湖北美术学院学生留级申请表
201 —201 学年度（ 学期）
教学单位
（公章）
专业名称
年级
学生姓名
性 别
学号
申请类型
（对应选项打“√”）
□学生个人申请
□学生所在教学单位申请
留级理由
学生签名： 年 月 日
家长意见
家长签名：
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