肩关节骨科特殊检查.docxVIP

摸背试验 ( ) 患者用手分别从同侧肩上方向后摸对侧肩上方向后摸对侧肩胛上缘或用手从同侧肩下方向后摸对侧肩胛下缘。 判断肩关节内旋及外旋功能。 试验 ( 空杯试验) 令患者双臂前屈90°并向外展30°作前平举。同时，在此位置上尽量作双上肢的内旋，使两手拇指向下。检查者，在患者双腕部提供一个对等的向下压力。 与健肢对比，患者会明显感觉到患肩疼痛和无力。用于检查冈上肌断裂。 落臂试验 ( ) 患侧肩关节不能主动外展，或被动将上肢置于90°外展位以后，患者能维持住外展，但只要在腕部稍加压力，或要求放下上肢。 突然落下为阳性。用于检查冈上肌腱断裂。 外旋抗阻试验 ( , ) 患者肩处于内收位，屈肘 90 °，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧。(注意在0°位和90°位) 若出现肩部疼痛则为阳性， 提示冈下肌、小圆肌损伤。 坠落试验 ( ) 患者取坐位，肩关节在肩胛骨平面外展 90 °，屈肘 90 °，检查者使肩关节达到最大程度的外旋，然后放松嘱患者自行保持该位置。 若患者无力保持最大外旋，手从上方坠落，至肩内旋，则为阳性， 提示冈下肌、小圆肌损伤。 外旋衰减征 ( ) 患者肘关节屈曲 90 °，肩关节在肩胛骨平面外展 20 °。检查者一只手固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，然后放松嘱患者自行保持最大外旋。 若外旋度数逐渐减少，则