肺心病护理_查房.pptVIP

护理查房— 慢性肺源性心脏病 定义 慢性肺原性心脏病简称肺心病。是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加重， 以至于右心室肥大，甚至发生右心衰竭的心脏病。肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。冬春季节、气候骤变是肺心病急性发作的重要诱因。 病因 1.支气管、肺疾病 慢性支气管炎并肺气肿为最常见原因，占80％--90％，其次为 支气管扩张，支气管哮喘。其它疾病如弥漫性肺间质纤维化，肺结核，尘肺等也可为病因之一。 2.胸廓运动障碍性疾病 严重的胸廓，脊柱畸形，如脊柱侧后凸，脊柱结核，类风湿关节炎，胸膜广泛粘连，胸廓改形手术，神经肌肉疾患等。均可导致胸廓运动障碍，使支气管受压，扭曲，引流不畅，反复感染并发肺气肿，进而发生肺心病。 3.肺血管疾病 慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的国民性肉芽肿病，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺动脉狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成慢性肺心病。 临床表现 根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。 1.肺、心功能代偿期 （1）症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。 （2）体征：可有不同程度发绀和肺气肿体征。肺偶闻及干、湿啰音；心音遥