导尿管滑脱的原因及整改措施.pptVIP

【导尿管滑脱的案例及处理改进措施】 发生过程及描述：护士李静于2019-04-26 01:25分巡视病房，协助患者翻身时发现患者导尿管脱出，球赛干瘪，患者诉腹胀，有尿潴留，导尿口无疼痛，无出血，汇报医生，遵医嘱予更换导尿管，接尿袋后引流出淡黄 澄清尿液，并妥善固定，保持会阴部清洁。 1.护理人员操作流程不熟练，未按规范操作 2.患者本人原因 4.防范措施 气囊尿管脱出的主要原因 3.尿管质量原因 气囊尿管的操作规范要求在留置尿管操作前应先检查气囊的性能，可先采用注水或注气法来检验气囊的性能是否良好。但在临床操作中，部分护土对操作流程不掌握，未按要求进行气囊性能检查，在插入气囊尿管后，有的护士向气囊内注水，有的向囊内注气，一旦气囊漏水漏气，导尿管极易脱出。(1)囊内主张注水，不主张注气，因空气分子之间距离较大，吸引力相对较弱，容易引起空气外漏外泄致气囊塌而引起内固定实效，尿管自行脱出。(2)气囊注水不足。注入的灭菌注射用水少于15ml,气囊不能均匀覆盖膀胱颈处，与尿道内口嵌合差，尿管空气偏离球囊中心，导致球囊收力不均匀在受到外力牵拉时球囊易改变形状滑出，发生尿管脱落。(3)尿管插入深度不够。根据气囊导尿管的特点，未注水时气囊位于导尿管前端3~5cm处，紧包导尿管外侧按常规操作要求，插导尿管时见尿液再插入2cm,气囊未能进入膀胱内。此时向气囊内注水，膨胀的气囊嵌在尿道中不仅