《异位妊娠》课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 辅助诊断— 妊娠实验 妊娠实验 测定尿HCG或血?-HCG, 作为早期诊断异位妊娠的重要方法 ?-HCG阴性一般可排除异位妊娠，阳性则需鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠 * 辅助诊断— B超 超声波诊断 B超对诊断异位妊娠有价值 * 辅助诊断— 腹腔镜检查 腹腔镜检查 有助于提高异位妊娠的诊断准确性，尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症鉴别。 若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查 * 治疗 ??? 治疗原则： 以手术治疗为主，其次是非手术治疗 * 治疗— 手术治疗 输卵管切除 适用于内出血并发休克的 急症患者 （见下图） * 治疗— 手术治疗 将患侧的 输卵管切除 * 治疗— 保守手术治疗 保守性手术 适于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显的病变 * 治疗— 保守治疗 1）中医治疗 2）化学药物治疗 早期异位妊娠，有生育要求的年轻妇女 如果保守 治疗效果 不佳，应 及早手术