产科危急症的处理课件.ppt

子宫收缩乏力:原则是促进子宫收缩 胎盘因素： 原则是助娩 胎盘 软产道裂伤:缝合止血　　　 　 凝血功能障碍:原则是及时转诊，输新鲜全血、血小板及凝血因子 处 理 Page ? * 产后出血性休克的监测 （一）一般临床表现 1.休克早期；烦躁不安、口渴、血压下降、脉细快，面色苍白或轻度发绀，四肢湿冷；　　 2.休克加重：表情淡漠，反应迟顿，血压继续下降，脉搏减慢，瞳孔散大，面部白肿，无尿；　 　　 Page ? * （二）监测指标　　 1.休克指数(shock index)估计出血量：　　 公式：休克指数 = 心率 ÷ 收缩压　　 正常值为0 .5　　　 　 表：休克指数与失血量关系　　　 休克指数 估计失血量 失血占总比例　　　 1.0 1000 20~30　　 1.5 1500 30~40　　 2.0 2000 40~50　 【例】心率120次/分,收缩压80mmHg, 休克指数=120÷80=1.5，出血量估计约为1500ml　 Page ? * 2.血压：收缩压90mmHg，或在原基础上下降20~30mmHg是休克的重要指标。一般情况下，脉压差＜20mmHg　　收缩压 80mmHg