《超声诊断产科》课件.ppt

四、前置胎盘 胎盘位于胎先露的前面，部分或全部遮盖子宫内口称前置胎盘，是妊娠晚期阴道出血的主要原因之一，占产科死亡率的第3位。诊断首选是超声波诊断。 分型（四型）： 中央型（完全型）：胎盘全部遮盖子宫内口。 部分型前置胎盘：胎盘部分遮盖子宫内。 边缘型前置胎盘：胎盘下缘达子宫边缘。 低置型前置胎盘：胎盘距子宫〈5cm 。 * 检查时注意： 1.中期妊娠发现胎盘位置较低，不宜过早下结论。因为胎盘随子宫增大而有正常向上移植的作用，但有妇产科专家报道：后壁低置的胎盘向上推移的速度很慢，所以要定期复查，以免造成生产时大出血。 2.被检查者须膀胱中度充盈，以显示子宫内口，但不能过度充盈，以免造成加象。 * 五、胎盘早剥 指正常位置胎盘在胎儿娩出前，部分或全部与子宫壁分离，是妊娠晚期出血的一重要原因。超声能可靠、迅速作出诊断，力争数小时内结束分娩，以免威胁母婴生命。 临床表现：阴道出血、腹痛、子宫触痛,休克是晚期妊娠的一种恶性并发症。剥离面〈胎盘的1/3为轻度。剥离面〉胎盘的1/3为重度，就立即要做手术，否则晚了就来不及了，大出血。分隐性—宫内积血，显性—血液外流 * 声像图特征： 1.胎盘失去正常形态，与子宫壁之间出现无固定形态的液性暗区，其内可见散在细小光点 2.剥离处绒毛板向羊膜腔膨出。 3.胎盘厚度增加4cm（为胎盘血肿形