社区健康评估第五章.pptxVIP

第五章 社区健康评估;有多位学者提出过社区健康护理模式，其中最常用的是“社区作为服务对象”的模式。该模式由安德逊，麦克法林和赫尔登于1986年以纽曼的系统模式为基础提出的。;社区健康护理的目的： 使社区居民能在安心和舒适的社区环境中健康的生活;社区健康评估的意义 1．全面了解社区居民的健康问题，及时给予指导和帮助。 2．从社区整体角度，及时发现社区群体发病或行为状况。 3．能够充分而高效地利用社区现有的健康资源。 4．向政府提供保护居民健康的建设性建议。 ;1，社区健康评估的内容主要包括社区环境特征、人口群体特征和社会系统特征 。 （一）社区环境特征 ：1．地理位置 2．气候条件 3．人为生态环境 （二）社区人口群体特征 ：评估人口群体特征包括两方面，即人口基本健康状况和群体健康状况。 ;人口基本健康状况包括： 1、人口数和人口密度 2、人口性别和年龄构成及婚姻状况和家庭形态 3、人口分布和人口流动以及人口增长趋势 4、职业状况 5、种族、民族特征 ;群体健康状况包括： 1、社区居民的死亡情况 2、社区居民疾病类型和其患病情况 3、社区中具有潜在的健康问题人群的人数及其分布 4、社区中无法发挥其健康潜能的群体 5、社区居民的生活方式和行为常受一些因素的影响而发生变化，如价值观、宗教信仰等 ;（三）社会系统特征： (1)卫生保健及社会服务资源： 卫生服务机构的种类及功能； 卫生服务的人力资源； 卫生服务经费来源 ； (2)社区福利； (3)政府及政策； (4)社区经济与就业； (5)教育； (6交通与安全； (7)社区娱乐； (8)信息传递。 ;1社区健康评估的工具 社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的、以社区为基础的、协调性的医疗保健服务的必备工具，是了解社区卫生工作状况、确定社区中主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。 社区健康档案内容主要包括社区基本资料、社区卫生服务资源、卫生服务状况、居民健康状况四个部分。 ;收集资料的方法 一般情况下，社区评估应尽量收集和使用现有的资料，也称为二手资料。 以下是收集社区健康资料常用的方法： 1．查阅???献(二手资料的利用) 2．实地考察(实地观察) 3．社区调查 社区调查的主要方法有访谈法和问卷法。 4．社区讨论会 社区讨论会主要有两种形式。(1)专题组讨论： 专题组讨论主要用于收集调查对象(讨论参加者)的思想、意识、信仰、行为和处事态度等方面的资料。(2)选题组讨论： 选题组讨论常用于确定问题的严重程度及工作的优先顺序等， ;分析资料应遵循的原则： 1．原始数据资料要经过统计学处理，文字资料要进行含义的解释与分析 2．去粗取精，去伪存真 3．注意进行不同区域的横向比较 4．立足于社区健康护理 ;分析资料的步骤： 1，资料复核 目的是判断资料的有效性和准确性 2，资料分类 分类方法有多种 3，资料整理与分析 分类后对资料进行系统整理;1,社区健康诊断 社区健康诊断(community health diagnosis)是对收集的社区健康相关资料进行分析，推断现存或潜在的社区健康问题的过程。;社区健康诊断的陈述 包含护理诊断的三要素即社区健康问题(P)、可以推断问题的主观和客观资料(S)、引起社区健康问题的相关因素(E)。 ;(二)确定优先顺序 同时存在多个问题，一般应综合以下因素决定优先顺序： 1．危害严重或放置下去危害可能扩散的问题，如问题影响人数多、致死率高、遗留残障比例大、经济损失高的问题。 2．社区居民强烈要求解决的问题。 3．社区护士工作范围内的、实施可能性大的问题，也就是通过社区护士能解决和能协调的，社区有解决问题条件的问题。 。 ;4．预算少，收效大的问题。 5．现在进行，将来能成为一种推动社区健康力量的预防性问题。 6．以点带面，能带动解决社区其他健康问题的问题。 ;社区健康计划的具体内容包括确定护理对象和活动目标、制定具体的措施方案。 制定实施方案包括以下内容：1．选择具体活动方法 2．明确社区现有资源、选择最佳干预策略 3．计算实施计划所需要的工作量和经费预算 4．预算 5．进行具体时间安排 熟读各步骤的主要内容;(四)制定实施方案应遵循的原则 1．尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略。 2．选择覆盖最大人群的措施。 3．制定措施时要考虑社区自我参与能力和居民自理能力。 4．制定的措施所用经费少，所获效益大。 5．制定的措施可行性大。 6．制定的措施效率高。 7．措施的扩散性和覆盖率高。