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规范记录 临床科室药品质量自查表 临床科室急救药品使用、补充登记本 麻醉药品、第一类精神药品使用及补充登记本 麻醉精神药品交接班记录本 急救药品交接班记录本 什么是合格药品？ 护理人员可通过以下条件进行判别： 来源清楚---本院正常采购药品 （患者“自带药品”应标明） 不过期 无破损、无变色、无霉变 易辨别：药品名称、规格、有效期 不符合上述要求，就可判定为“不合格药品” 临床科室药品质量自查表 科室：胃肠外科 药品类别： □急救 √普通 □特殊 药品名称 规格 单位 基数 检查时间 15/3 　 　 　 　 　 维生素C针 0.5g 支 20 √ 检查人 王小 药品合格在自查表中标注 “√”，近效期药品在自查表中用红笔标注“△”，不合格药品在自查表中用红笔标注“☆”。 “ 急救”专指急救车 ； “特殊”指麻、精、毒 临床科室急救药品使用、补充登记本 药品名称：肾上腺素针 规格： 1mg 单位：支 时间 使用数 补充数 补充批号 执行人 时间 使用数 补充数 补充批号 执行人　 　5　严雅洁 　 　 　 　 　　2 　2　刘娟 　 　 　 　 　 　 3 报损 　 3 更新批号　王文娟 　 　 　 　 　 　填表说明：第一次填现有急救车上药品数量和药品批号，以后按使用和补充来填。 所有不合格药品，应报损，含“过期、字迹模糊、变色”等 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 急 救 药 品 清 单 （在急救药品补充记录本内页） 药品名称 肾上腺素 盐酸利多卡因 重酒石酸间羟 （阿拉明） 地塞米松磷酸钠 1、本列由科室 按需要增补　 规格 1ml：1mg 5ml：100mg 1ml：10mg 1ml：5mg 2、原先急救车 药品清单取消　 基数 5　 5　 　5 　5 药品名称 去甲肾上腺素 盐酸洛贝林 盐酸多巴胺 氨茶碱 规格 1ml：2mg 1ml：3mg 2ml：20mg 2ml：0.25g 　 基数 5　 　5 　5 5　 　 药品名称 硫酸阿托品 尼可刹米 去乙酰毛花苷 （西地兰） 呋塞米 （速尿） 　 规格 1ml：0.5mg 1.5ml：0.375g 2ml：0.4mg 2ml：20mg 　 基数 　5 　5 　5 　5 　 麻醉药品、第一类精神药品使用及补充登记本 7月23日，患者小王，因肾绞痛，医师小郑开具处方哌替啶针50mg×2支，使用剂量为80mg，护士小李给患者注射哌替啶针（批号80mg，剩余20mg经护士小张复核后丢弃于黄色垃圾袋。小李凭医师处方及空安瓿到药房换回哌替啶针50mg×2支（批号，经小张复核后入账。该科哌替啶针基数为5支。填表如下： 2014 年临床科室麻醉、第一类精神药品使用、补充及残余量登记本 药品名称：哌替啶针 规格：50mg 单位： 支 日期 患者姓名 处方支数 使用剂量 残余剂量 补充支数 批号 处方医师 执行人 核对人 结存 备注 1/7 　 　 　 　 　 　 　 　 　5 　 23/7 小王 　 2　 80mg　 20mg　　小郑 小李　 小张　 　3 　 　 　 　 　 　 2　　 　 小李　 小张　 　3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 未备基数的科室，仅填“蓝字部分”，不需填结存数 临床科室特殊药品备用基数登记表（在交接班本内页） 麻醉精神药品交接班记录本 不合格药品如何报损？ 报损前，应放入“不合格药品区” 报损时，应将不合格药品送到“药学部质控室 同时填写不合格药品登记表 由药学部交分管院长审核同意后，统一按规定报损 长期不用的备用药，如何退回住院药房？ 退回药品不应为不合格或近效期药品（如为近效期，请督促医师使用或兄弟科室调剂） 由护士长将需退回药品送到住院药房，并填写“长期不用药品退回清单”，护士长签字确认。 药品使用完后，由住院药房完成上帐手续 因患者不在，多余的口服药如何处理？ 应事后向患者说明，并尽量交给患者 如无法确认药品基本信息（如有效期），应按不合格药品处理。 不建议放回口服药瓶。 流程 标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等 严格执行查对制度 患者（近亲属）或陪同人员复 述姓名 患者佩戴手腕带 使用2种身份识别方式 关键流程患者识别、转接与登记制度 1、门诊急诊患者与病房、ICU转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的病历、入院证等；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写