企业入驻申请表.pdf

入驻申请表 填表日期： 年 月 日 编号： 企业名称 企业性质 法人代表 身份证号 手机 企业总 经营范围 主要产品 人数 企 注册地点 注册时间 业 注册资本 年利润 ( 万元 ) 年缴税 ( 万元 ) 基 本 联系人 邮箱 手机 情 股权 股东名（个人 / 单位） 性质 投资额 况 比例 股 东 构 成 情 况 项目名称 所属产业 主创人 创办时间 手机 项 年研发经费 研发团队 人 财务人员 人 目 申请人 身份证号 手机 基 本 经济、社会效益预测（提供就业岗位、利润、纳税、知识产权等） ： 情 况 1 企业 / 项目简介： 受理中 □ ； 已授权 □； 无 □ 正受理 项； 已授权 项。 专利技术产品基本信息： 专 利 情 况 企业有无正在进行或将要进行的高科技项目 ：有 □； 无 □； （有，则请填写基本信息） 基本信息： 企业有无新工艺、新技术、新材料项目 ：有 □； 无 □； （有，则请填写基本信息） 基本信息（包括在国内或国际同行业中所处的水平 / 地位）： 2 学历 博士： 人 硕士： 人 本科： 人 专科： 人 核 心 职称 高级： 人 中级： 人 初级： 人 团 队 情 公司 / 项目整体人员构成：技术研发类所占比重大 □ ； 非技术研发类所占比重大 □ 况 海外留学人员 无 □ ；有 □ 人 是否占股 无 □ ；有 □ 所占比例 % 姓名： 年龄： 性别： 职位 / 职务：