外科护理_学之甲状腺功能亢进患者的_护理.pptVIP

呼吸困难和窒息：术后最危急并发症，多发生于术后48h 【临床表现】进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息 【常见原因】切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返N损伤、痰液阻塞等 【治疗】对症处理 学习内容 甲状腺功能亢进病人的护理 * 喉返N损伤：手术操作失误致损伤 【临床表现】 一侧喉返N损伤—声嘶； 双侧喉返N损伤—失音或严重呼吸困难，甚至窒息； 【治疗】暂时性损伤—理疗，3-6月内逐渐恢复 严重的可做气管切开 学习内容 甲状腺功能亢进病人的护理 * 喉上N损伤：手术操作失误致损伤 【临床表现】 损伤喉上N外（运动）支—声带松弛、音调降低； 损伤喉上N内（感觉）支—喉部黏膜感觉丧失，进食饮食容易误咽发生呛咳。 【治疗】理疗 学习内容 甲状腺功能亢进病人的护理 * 手足抽搐：手术误伤或甲状旁腺功能低下引起 【临床表现】 轻者—面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感； 严重者—面部和手足伴有疼痛感觉的持续性痉挛，或喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡。 【治疗】 葡萄糖酸钙、乳酸钙、10%葡萄糖酸钙或氯化钙、维生素D3等。 学习内容 甲状腺功能亢进病人的护理 * 甲状腺危象：甲亢的严重并发症，术前准备不充分，甲亢症状未很好控制。 【临床表现】术后12-36h内高热、脉搏细数、烦躁、谵妄、