2017年高血压、糖尿病主动筛查工作总结.docxVIP

2017 年高血压、糖尿病主动筛查工作总结 为提高居民高血压、糖尿病防治知识的知晓率和管理 率，及时登记、准确掌握高血压、糖尿病的发展趋势及流行 规律，减少高血压、糖尿病并发症发生，提高社区居民健康 水平， *** 服务中心根据年初制定的计划开展高血压、糖尿 病筛查工作，现将工作总结如下。 一、根据年初制定的筛查计划稳步推进各项工作，通过 各种途径发现高血压、糖尿病患者。 1、机会筛查： 由公共卫生科牵头， 做好与门诊、 内科、 外科的联动工作，落实 35 岁及以上人群首诊测量血压制度。 首诊测血压率每月均达到 95%以上。 2、高危人群筛查：对超重及肥胖、高血压家族史、糖尿病（或糖耐量异常） 、血脂异常、嗜盐、过量饮酒、缺乏 体力活动、分娩过巨大儿（体重超过 4Kg）或有过妊娠期糖尿病史者、糖耐量减低（ IGT）或空腹血糖受损（ IFG）患者等高危人群进行筛查。 3、加大宣传力度，做好社区健康调查：制作了  6 期宣 传版面，提供了  15 种健康宣教资料；完成了  12 期健康宣教 活动，完成 10 次以上主题宣教日活动， 组织大型健康巡讲 4 次。引导居民积极参与健康档案的建立工作，通过建立居民 健康档案、家庭访视、义诊咨询等机会，促使社区居民主动 测血压、血糖，发现患者。 4、健康体检工作：在  3 月  29 日至  4 月  8 日月，集中进 行了  30-65  岁高血压、糖尿病居民的体检工作。  8 月  2 日-9 月 28 日份组织了辖区内 65 岁以上老年人的健康体检工作。 8 月 22 日根据要求组织进行不同年龄阶段的人群进行危险因 素筛查工作。对平时自行来我院就诊居民的体检结果进行详 细登记。对男工、女工、老干部体检结果进行登记分析。通 过一系列工作发现高血压、糖尿病患者，特别是无症状的高 血压、糖尿病患者。每次体检后汇总体检结果，形成体检报 告。 5、自我检测点主动筛查：社区科自我监测点、健康小 屋对所有到院的、入户随访的、义诊的 35 岁以上居民免费 测量血压。对有存在危险因素的居民进行健康教育，达到或 超过高血压、糖尿病诊断标准预约下次复诊时间，符合管理 要求的纳入慢性病管理。 二、工作结果： 本年度为 2365 名辖区内居民提供体检，共为 3000 多名 居民提供健康咨询。新发现并纳入管理高血压患者 41 人， 新发现并纳入管理糖尿病患者 25 人。 *** 社区卫生服务中心 2017 年12月