手卫生规范版演示课件-精选.pptVIP

洗手方法 掌心对掌心搓揉 手指交叉，掌心对手背搓揉 手指交叉，掌心对掌心搓揉 双手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉 * 手卫生规范 院感办 时双兰 * WHO 2009年将每月5月5日—— 定为“手卫生日” * 早在200年前，手卫生与阻断疾病传播 之间的关系已经确立 * 手卫生历史进程 早在1800年，匈牙利的产科医生首次发现洗手，在产科分娩患者中预防医院感染的作用。推断出增强医务人员手卫生依从性，是预防和控制医院感染的重要措施。 因此他被人们尊称为手卫生研究的“鼻祖” * 经手传播 金黄色葡萄球菌经医务人员传播的频率在10.5%～78.3%，通过医生的手传播比例36%，护士的手传播18%，从16%的医务人员手上分离出MRSA * 手卫生与医院感染 从上肢包括手中可以分离出与医院感染相关的病原体，如MRSA、VRE、多重耐药菌革兰阴性菌、念株菌和坚难梭菌等 金葡菌包括MRSA，在手上能够增值，是引起医院感染的最常见致病菌 * 不执行手卫生被认为是医院感染发生的原因之一，同时也是造成多重耐药菌传播的主要原因，并且也是医院感染暴发的重要危险因素 * 手卫生与医院感染—— 是个永恒的主题 手卫生是感染控制的基本措施，不可替代 * 创建等级医院要求 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 1、医院全员手卫生依从性≥95% 2、医务人员洗手正确率≥95% 3、重点科室医务人员手卫生正确率达100% * 院感办采取的措施 加大全员培训力度，加大科室考核力度 首先中层干部必须全员培训并参加手卫生依从性知识考题 科室主任、护士长必须对本科室医护人员进行全员考核 院感办在大查房科室必须进行考核 手卫生设施——领导会解决 * 医者常洗手，救人是圣手 * 美国CDC 拯救生命：从清洁双手开始 * 好好学习 天天洗手 * 手卫生 医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手传播引起的医院感染约占30%—50%。手部卫生作为一种最基本，最简便，最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。流行病学调查显示，医务人员短暂的手上沾染病毒是医院感染最常见的传播方式。 * 术语和定义 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科洗手的总称 洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 * 外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 * 常居菌——能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄酒球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病 * 暂居菌——寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关 * 手卫生要求 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CfU/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CfU/cm2 * 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂 * 洗手指征 1、接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后 2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时、戴口罩和穿脱隔离衣前后 3、接触血液、体液和被污染的物品后 4、脱手套后 5、处理药物或配餐前 * 手消毒指征 1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 2、接触血液、体液和被污染的物品后 3、接触特殊感染病原体后 * 在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等前后 * 在下列情况，医务人员选择洗手或使用手消 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 5、接触患者周围环境及物品后 6、处理药物前或配餐前 * 下列情况，医务人员应先洗手，然后进行手消 1、接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 * 外科手消毒 外科手消毒应遵循以下原则 1、先洗手，后消毒 2、