手卫生培训-医学演示课件-精选.pptVIP

术语和定义 （七）什么是暂居菌？ 本次课重点 暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在 皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 *  七步洗手法 * 本次课重点 取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 ，在按七步洗手法步骤 使用快速手消毒剂的手卫生方法 2、卫生手消毒：医务人员用速干手 消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居 菌的过程 *  你知道吗？ 1、一些病毒可以在干燥光滑物体 表面存活20分钟以上。 2、一些病毒可以飞沫形式在空气 中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌 等可以在门把手、电脑键盘和桌子 表面等存活2小时以上。每20分钟， 许多细菌可以繁殖一代。中午12点 三明治上的5个细菌，在适宜的环境下 到当天晚上7点，可以增殖到1千万个； *  大家知道10月15日是什么日子吗？ 你知道吗？ * 有些事实我们不得不承认 ： 下班后都会洗手 采血时都会戴手套,但不会换 打电话时会戴手套或用手套套住手机 喝水、上卫生间前都会洗手 脱手套后基本不洗手 总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在医院到处乱摸 保护自己,保护亲人 *  *  医院感染患者由于医务人员的手传播占 30%若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易 形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害 手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一！ *  *  二类 患者安全目标 美国率先在1997年制定实施了《手卫生指南》 1、现在，在美国的各级医里到处可以见到醒目的洗手 警示标识、洗手方法、完备的洗手设施和速干手消毒剂等，医务人员和患者可 随时方便地洗手。欧洲的多数国家以及我国的香港等地，也高度重视医务人员的手卫生工作。 *  我国医务人员的手卫生 在2003年以前重视是非常不够的2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了 手是医院感染最主要的传播媒介。之后手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生 *  二类 患者安全目标 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 *  医务人员未规范洗手 部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的明显污染 洗手池设置数量不足 未准备速干手消毒剂 未使用非触摸式水龙头 皂盒不洁 干手问题 西安交大事件 * 在一次次感染暴发的反思中认识手卫生 医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 *  答案： 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他　　　　　们免疫力低下时，马上就可能发病. 如果医生、护士不注意 手卫生会发生什么呢？ * * “提灯女神” —南丁格尔 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 *  严格实施正确的洗手规则 可减少医院感染20~30％ 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济法 洗 手 * 这些实例你会觉得很熟悉 实例1某医生 一边看病人， 一边接电话 * 其中一个原因就是“忙！” 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 这些实例你会觉得很熟悉 * 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 护士洗手依从性及正确率好于医生 实例3 个别外科医生洗手速度 这些实例你会觉得很熟悉 * 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手 实例4用带手套来取代洗手 这些实例你会觉得很熟悉 * 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报