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传染病学部分章节试题----QZS 传染病学部分章节试题 一、选择题 1.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是 （A） A、全身网状内皮系统增生性反应?????? B、伤寒性肝炎、脾炎 C、I型变态反应????????????????????? D、III型变态反应 E、中毒性肝炎 2.关于肥达反应下列哪项错误?? （B） A、应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体 ???B、对伤寒与副伤寒有确定诊断价值 ???C、通常在病后1周左右出现抗体 ???D、第3~4周的阳性率可达70%以上 E、约有10~30%患者肥达反应始终为阴性 3.对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是 （B） A、粪培养???????????? B、骨髓培养???? ???????? C、血培养 D、肥达反应?????????? E、血嗜酸性粒细胞计数 4.女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素? 治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：? 体温38.5℃，肝在肋下2cm,脾在肋下1.5cm，血象：WBC 3.0×109/L，N 0.70，? L0.30，肝功能检查：ALT 200U/L,TBIL 16μmol/L,大便隐血实验＋＋，最可? 能的诊断是 （D） ???A、革兰阴性杆菌败血症??????? B、全身粟粒性结核 ???C、病毒性肝炎? D、伤寒复发??? ???E、阿米巴病 A3型题 问题5～7 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏100次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象：WBC 4.0×109/L，N 0.65,L 0.35 5.最可能的诊断是 （C） ?? A、败血症?????????B、疟疾???????? ????? ?? C、伤寒 D、病毒性肝炎??????? ?? E、恶性组织细胞病 6.确诊最好进行下列哪项检查 （B） ?? A、血培养????????? B、骨髓培养????????? ?? C、肥达反应 D、小便培养???????? ?? E、大便培养 7.下列哪项处理是错误的 （E） ?? A、选用三代头孢菌素抗菌治疗???????? ?? B、卧床休息 ?? C、易于消化，少纤维饮食???????? ?? D、高热时可采用物理降温 E、腹胀用肛管排气＋新斯的明 8、流脑暴发型败血症发病机制是 （B） A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致? B、内毒素所致的严重微循环障碍、DIC C、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克 D、高热、失水性休克??????????? E、外毒素引起的多脏器功能衰竭 9、普通型流脑的临床表现是 （C） A、高热、循环衰竭、大片淤癍?????? B、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭 C、高热、头痛、淤癍，脑膜刺激征?? D、低热、头痛、淤点 E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性 10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点 ( B ) A.发病季节???????????? B.皮肤粘膜淤斑淤点???????? C.发病年龄 D.有无脑膜刺激征?????? E.脑脊液结果呈化脓性改变 11、至目前为止普通型流脑病原治疗首选 (B) A、氯霉素??????????????? B、青霉素???????????? C、磺胺药 D、氨苄青霉素???????????? E、头孢霉素 12、4岁男孩，发热、头痛2天入院。体查：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O,WBC 924×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L，应考虑哪一诊断 (D) A、散发性病毒性脑膜炎????? B、流行性乙型脑炎???? C、结核性脑膜炎 D、流行性脑脊髓膜炎??????? E、隐球菌脑膜炎 13、男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有