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消化性溃疡 Peptic ulcer 消化性溃疡的知识要点 掌握概念： 1个要点--黏膜缺损 了解/理解发病机制：2个因素--保护和损伤 掌握临床表现：上腹痛的3大特征 掌握并发症：4大并发症。 掌握治疗原则：5项原则。 掌握护理：6 个环节－评估、诊断、目标、措施、依据、评价 概 念 消化性溃疡（peptic ulcer）:是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡 胃溃疡（gastric ulcer,GU） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer ,DU） 流行病学 人口中约有10％在其一生中患过本病。 临床上DU较GU多见，据我国资料，二者之比约为3：1。 本病男性较多，男女之比为3～4 ：1。 发病年龄以青壮年为最高。 DU发病早，GU患者的平均发病年龄比DU患者约大10年。 具有家族性， O型血多见 病因和发病机制 黏膜的保护因素： 上皮前：黏液和碳酸氢盐 上皮细胞：分泌、屏障、再生 上皮后：丰富毛细血管网 、前列腺素E（PGE） 损害因素： 胃酸/胃蛋白酶、微生物（HP）、胆盐、胰酶、药物、乙醇等 病因和发病机制 病因和发病机制 幽门螺杆菌感染（HP） 非甾体抗炎药（NSAID） 胃酸和胃蛋白酶 胃排空延缓和胆汁反流 其他因素 病因和发病机制 幽门螺杆菌感染：是消化性溃疡的主要原因 感染率高：DU