肥胖相关性高血压管理的中国专家共识2016综述.pptxVIP

;肥胖相关性高血压的重要特征为高血压的发生与肥 胖密切相关，控制体重能有效降低血压。 高血压与 肥胖的关系可以是血压升高继发于肥胖，也可以是 血压升高先于肥胖，目前临床上并未予以明确区分， 统称为肥胖相关性高血压。 ;临床常用体重指数(body mass index，BMI)和腰 围作为判断肥胖的指标。 中国成年人正常BMI为 18．5～23．9 kg／m2，24～27．9 kg／m2为超重，≥ 28 kg／m2为肥胖；腰围≥90／85 cm(男／女)可判定 为腹型肥胖。 新近公布的《中国居 民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示，2012年 18岁及以上成年人超重率为30．1％、肥胖率为 11．9％，6—17岁青少年超重率为9．6％、肥 胖率为6．4％。成年人高 血压患病率为25．2％，18岁以下14.6%。;肥胖致高血压的机制复杂，肾脏、神经系统、血 管内皮功能异常及脂肪病变均发挥了重要作用。 主 要的病理生理机制涉及心输出量增加、血浆容量扩 张和钠潴留、交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系 统激活、胰岛素抵抗、脂肪因子失衡、炎症／氧化应 激、血管外脂肪功能异常以及睡眠呼吸暂停综合征 等因素。 上述因素通过不同方式作用于心血 管系统，导致血压升高，但具体机制仍有待阐明。 ;由于肥胖患者上臂臂围显著超过正常体重者， 因此除常规的血压测量(包括诊室血压、动态血压 和家庭血压检测)外